冠心病外科手术的麻醉

  冠状动脉旁路移植术(cabg)诞生于1962年。国内1972年开始冠心病外科治疗,首例病例为左室室壁瘤切除术,1974年开始cabg。虽然冠心外科的历史尚不到40年,但发展迅速,目前美国每年cabg的例数可达30万例以上。国内近年来cabg发展较快,虽然目前每年手术例数仅为美国cabg手术例数的0.2%,但由于我国人口基数大,随着国民经济和医疗卫生事业的发展,将来的手术例数必会大大增加。   
一、冠心病病人术前病情特点   
 冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或完全堵塞是导致心肌缺血的最基本病变。心肌缺血导致心肌储备力降低,一旦心脏负荷加重,心肌耗氧量增加超过固定狭窄病...

中医内科讲义 ---之二

第五节 肺 痈
定义
肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病症,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相间为主要特征。
发病与流行
多发于青壮年,男性多于女性,发病率农村高于城市。
历史沿革
1.肺痈病名首见于《金贵要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》,并对病因病机、脉证、治疗及预后作了全面的论述。
病因病机:病起于风热伤肺,成痈机理——热壅血瘀。
临床表现:“咳而胸痛,振寒脉数,咽干不渴、时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥”。
治疗:未成脓——泻肺去壅——葶苈大枣泻肺汤;已成脓—...

心力衰竭研究新进展

心力衰竭研究新进展
重庆合川人民医院  曹优文主任医师
一、流行病学情况随着医学水平的提高和生活方式的改变,心衰的发病、治疗和预防发生了很大的变化。为了解心衰新的流行病学情况,由上海第二医科大学附属瑞金医院戚文航教授领衔的研究小组,对上海市12家三级甲等医院的2400例住院的心衰病人进行调查,重点是对1980年、1990年、2000年三个年份的心衰病人的发病原因、患病率、 治疗方法的演变进行了大量的对比分析,发现20年来心衰的病因、发病年龄、病死率等都发生了很大的变化。这些变化既有治疗方法上的创新和提高,也有病人医学知识不断积累、自我保健意识的增强等因素.  ...

帕金森患者的护理? 哪里治疗帕金森最好?

如何处理帕金森病患者常见营养相关问题 明显体重下降
明显体重下降在患者中较常见,可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症引起食物摄入减少所造成,但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐的过程,发生在若干年内,少数患者可能发生在数月或数周内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。
对策
一、处理可能引起体重下降的各种因素。
二、注意观察体重的变化,每周测一次体重,及时发现体重的改变,以便及时采取措施。衡量个人体重是否适宜可参考以上所列的身高-适宜体重表。
三、适当增加食量,少吃多餐。增加的食物应以谷类、薯类为主,也可以在烹调时适当加用植物油。
四、使体重逐渐增加,以...

颅内压升高

     缺血性脑水肿发生在缺血性梗死最初24~48小时内。在完全大脑中动脉梗死的年轻病人中,脑水肿和ICP增高可能是一个主要合并症,并导致脑疝和死亡。只有10%~20%的病人脑水肿进展,这种病人通常表现意识水平快速下降和症状发生后2~4天脑疝体征发展。这些病人中多半的结果是致死性的,标准治疗死亡率是80%左右。产生临床症状恶化和需药物干预。脑水肿的高峰在卒中后3~5天发生,发病后24小时之内出现较为少见,除非病人是大面积脑梗死。
    颅内压增高也是脑出血后引起死亡的主要因素。除了血肿的占位效应,继发脑积水也可能使颅内...

这种情况下可能会是肝胆肿瘤的病例

生化结果分析
尿素氮:是哺乳动物蛋白质在肝脏内分解代谢的最终产物尿素中的氨,由肾脏排出体外,任何增加蛋白质分解、阻碍肾脏排出的情况都将引起血肿尿素氮的升高。
尿素氮的减少,一是小于参考值,二是BUN小于同一动物的肌酐5倍时。
1,  减少尿素合成 
进行性肝病、肿瘤、肝硬化、肝脑病、门腔静脉分路沟通(大量血不通过肝脏)、低蛋白性食物和吸收紊乱、用葡萄糖治疗的长期厌食。
2,  黄曲霉毒素中毒,液体疗法
 
尿酸:是体内嘌呤代谢的最终产物,由尿排出体外;食物中核酸在消化道内分解产生的嘌呤,吸收入体内氧化,也是其来源。
1,  增多...

支气管扩张的病因丨北京最好的支气管医院 北京军都医院

【支气管扩张导读】支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起。
支气管扩张合并急性细菌感染时,常见的病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、厌氧菌等,在病程长、重症、合并基础疾病的支气管扩张患者中,肺炎克雷白菌等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌多见。
支气管扩张的病因有哪些?——北京最好的支气管医院丨北京军都医院哮喘科
专家提醒:支气管扩张如不及时治疗易导致胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭等并发症。
1、支气管感染和阻塞:支气管、肺脏的反复感染,支气...

动脉粥样硬化——御坊堂健康门诊

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。
动脉壁都由内膜、中膜和外膜组成,按管径大小,动脉又可分为大、中、小三级。大动脉如主动脉及其大分支的中膜含有大量成层的弹力纤维,弹性大,故又称弹力型动脉。中动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉和四肢动脉等的中层富含平滑肌,故又称肌型动脉。小动脉指管径在1mm以下的动脉,也属于肌型动脉,但内弹力膜薄而不明显,中膜的平滑肌亦很少。通常我们所说的动脉硬化,若不加指明...

胃病全知道

胃病是由什么原因引起的?
  胃病是一种多病因疾病,诸如遗传、环境、饮食、药物,细菌以及吸烟,过度饮酒等都可引起胃病。上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层, 从而产生溃疡。现代理论认为:幽门螺杆菌在胃病的主要原因。
  胃病的病因
  具体地说,胃炎(慢性)的病因可以有下述五个方面:
  1、急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。
  2、幽门螺杆菌感染。
  3、长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,吸烟等不合理生活习惯。
  4、经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。
  5、一些慢性疾病,如慢性肾炎、尿毒...

脸上长痘怎么办,试哈龙珠软膏看

每位女性都对自己的脸面呵护备至,一副精致、细腻、白净的面庞使人信心倍增,但有时候小痘痘总是不合时宜地钻出来添麻烦。而且实际上,这些惹人心烦的小痘痘常常是因为身体内部的“毒素”在作怪。(以下来自《21世纪药店》报)
 
黄女士是一家跨国广告公司的媒介总监,天生丽质聪慧、业务能力也过硬,因此无论工作还是家庭,她都应对得自如和自信。然而一到夏季,她就担心起来,因为脸上容易冒出让人心烦的小痘痘,尤其是有特殊情况那几天,而这段时间也正是她与客户频繁见面洽谈业务的高峰期。每次谈合作看到客户盯着自己的脸,黄女士就会觉得不自在。“真烦,怎么总是这段时间长痘痘,有时候还此起彼伏地,长得满脸都是!”...

电疗仪治疗颈椎病

第一节  颈椎病
 一、概述 有一种体态日渐增多,背略驼、胸微含、颈前伸、颌上扬、目平视,此型可称之为“龟脖式”。这也应该说是人类的一种进步或进化。过去,这种造型一般仅限于大机关的‘笔杆子’和极有学问的作家、教授。今天,已经普及到寻常百姓家,麻将一族、电脑一族、驾车一族、十字绣一族,更甚的是在被窝里用笔记本电脑办公一族,个个都是‘龟脖式’之精英。而昂首挺胸收腹和亭亭玉立者日渐稀少。物竞天择、优胜劣汰是自然界的法则,希望大家能与时俱进喜欢龟脖式。问题是龟脖式对颈椎的损害较大。从力学角度看,颈椎直立时椎间...

什么样的痣需要治疗呢?

什么样的痣需要治疗呢?
 
皮肤色素痣的治疗人数绝对排在整形美容科或皮肤科的第一位,每天都有男女老少的患者排着队来点痣.自从电影<非诚勿扰Ⅱ>上映以来,更多身上有痣的人害怕其哪一天突然恶变而不可收拾,纷纷前来医院处理.那么痣的恶变率有多高呢?我们身上什么样的痣需要及时治疗呢?
 
 
色素痣可以恶变转化为恶性黑瘤,而恶性黑瘤是恶性程度很高的皮肤肿瘤,病情险恶,发展迅速,常于确诊时已经无法挽救. 但不是所有的色素痣都会发生恶变,据国内统计,色素痣恶变率约0.37/10万,.另外对色素痣进行不恰当的治疗也会诱发恶变.
 
因此,弄清...

肥厚型心肌病(hpertrophic crdiomyopathy,HCM)

     肥厚型心肌病(hpertrophic crdiomyopathy,HCM)的重要特征是心肌肥厚,心室腔正常或变小,左心室血液充盈受限,舒张期顺应性下降。HCM伴有显著非对称性室间隔肥厚且引起左室流出道明显压力阶差或梗阻者,称之为肥厚型梗阻性心肌病。猝死是其主要危险,一般成人10年存活率为80%,小儿为50%,在高危病人中年死亡率为4%~6%。成人死亡多为猝死;小儿则多死于心力衰竭,其次为猝死。
【病因和发病机制】 
约33%~55%的HCM患者有明显的家族史,遗传和基因变异的HCM占总发病率的60%以上。HCM发病还与遗传背景和环境因素相关。同...

高血压——御坊堂健康门诊


 
高血压症
 
高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上...

不要小看粪便

不要小看粪便
 
勾践尝粪
 
春秋战国期间,越王勾践成了吴王夫差的俘虏,为了警惕自己要积极面对逆境,不惜卧薪尝胆,此举也成为家传户晓的故事,流传万世。原来除此之外,勾践为了争取夫差的信任,在夫差大病的时候,更主动尝食其粪便,并准备推断出夫差会康复过来;果然,夫差不久痊愈,因而误信勾践的忠心而释放他回越国。由此可见,古人早已洞悉粪便能反映人的身体状况。
 
恶臭芝麻糊
 
朋友于厕所完成大事后,习惯头也不回、立刻按质冲厕,然后离开厕格,害怕在厕格逗留再久一点,会被不洁之物沾惹上身。不过,作为一个经常跟肠道打交道,却深信粪便的外观正正是反...

小儿科——孩子如何艾灸

小儿科——孩子如何艾灸 1.http://blog.39.net/shanguimin/archive/2009/07/20/1165023.html 宝宝
2.http://blog.39.net/shanguimin/archive/2009/06/16/1047625.html 肺部
3.http://blog.39.net/shanguimin/archive/2009/06/15/1046091.html 咳嗽
4.http://blog.39.net/shanguimin/archive/2009/04/19/775152.html ...

为什么说上火后容易感冒?

一、对“上火”的基本概念:
是上火后容易感冒,还是感冒后容易上火,这是有因果关系的。也就是说上火之后着凉,一般就会感冒的,可能是因为感冒后身体的抵抗力低下,病毒容易入侵机体。瑜伽练习能有效的提升免疫力,调节内分泌!
从最新的医学观念来说,人其实是不会害怕上火的,上火的人是体内从食物中毒素积累过多,人类的肝脏是很强大的,再配上肾脏功能,整个排毒系统简直天衣无缝了,可是现在的人总是容易上火,这是什么原因呢? 究其根源,“火”是内因,感冒是外因。练习高温瑜伽可以快速的排除体内的毒素,让你身心轻松!
人身上的毒素最主要来源是什么?是大便!有人做过这样一个实验,他把一块大便放到皮肤上,不出半小时皮...

实用心脑肺血管病杂志2011年4期目次

论著
不同种类溶栓药物对急性心肌梗死后心源性休克发生风险的影响研究〖张敏,马虹,杨永丽等〓529
辛伐他汀对冠心病患者N端脑利钠肽水平影响的分析研究〖袁慧萍〓532
β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭疗效对比研究〖任兴备〓533
阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效对比研究〖杨丽丽,寇惠容〓535
罗格列酮对缺血再灌注心肌的保护作用研究〖秦章华〓537
心房纤颤患者脑利钠肽水平对比研究〖王霞,姚福梅,周宁生〓539
胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤的疗效研究〖项学军,乔锐,张宜春等〓541
左室构型无改变高血压病人颈动脉弹性功能的超声检测价值研究〖郭丽苹,左云鹏...

【转】 人体百药胜百医

我们每个人身上本来就百药齐全,经络穴位就是您随身携带的药囊,它内连五脏六腑,外连筋骨皮毛,源源不断地将气血运往人体的各个部位,维持生命的正常运行。它“决生死,处百病”,是百病之所以生、之所以灭的根本。因此,我们要学会正确地使用经络,它是人体的一座金矿,里面有健康黄金万两,幸福财富亿万。 1.我们每个人身上本来就百药齐全, 人体是一个丰富的药藏,一旦你学会了正确使用这些药物,无须舍近求远寻医问药,自己就能“手到病除”。
生病是件痛苦的事情,“救疾之速必凭于药”, 要想快速痊愈,恢复健康,没有药物的帮助那可不行。可是&ld...

重睑术+去眼袋+内外眼角 有术中对比照片

 
亲们好!首先自我介绍,我叫安妮。今年22岁。。。 
 
但是眼袋的问题已经困扰我一年多,很痛苦!!!照镜子觉着没精打采,好像睡不醒似地!!! 
 
按道理,年纪这么小,眼袋应该离我比较远才对。但是一年前已经悄悄的来到我的身边。
 
导致眼袋的因素很多:作息时间不稳定,睡眠不足,上网时间过长。这些因素里面,最大黑手是上网时间过长!!!我是个很大很大的淘宝迷,每次打开淘宝,就会看到很晚,因为里面的东东太吸引人了。。。我想,很多亲们都和我有同样的经历吧。。。淘宝。。淘完了再淘。。。淘完了还是再接着淘。。。 
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