二十一、种植覆盖义齿
【适应证】 1．患者身体健康，可耐受一般外科手术，有做种植义齿主观意愿，对种植义齿有一定的认识。 2．患者的口腔局部条件良好（剩余牙槽骨的形态，颌骨的质量、密度，口腔黏膜、咬合及口腔卫生状况等），可满足种植修复。 3．全口牙缺失，剩余牙槽嵴和颌骨的高度、宽度和厚度正常。 4．全口牙缺失，剩余牙槽嵴重度吸收，但密度适当，允许植人2～4枚种植体。 5．患者的全口义齿因牙槽嵴重度吸收固位不良，常规措施无明显效果者。 6．咬合基本正常。 7．种植体稳固，骨性结合良好。 8．特别适合于对颌为天然牙的单颌全口义齿。
【禁忌证】 1．全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者，以及精神心理障碍不能与医方合作者。 2．剩余牙槽骨和颌骨的质量不理想或不能通过外科手术有效矫正者。 3．咬合重度异常者。 4．牙龈疾病、牙周疾病、颌骨疾病影响手术和预后者。 5．深覆颌、紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者。 6．无法保证口腔卫生要求者。
【操作程序及方法】 1．修复前的常规检查。（1）口腔常规检查。（2）缺牙区骨吸收程度、颌骨质量和密度的检查。（3）咬合关系。（4）旧义齿状况。 2．种植义齿和种植手术设计，确定种植体数目、方向、位置和义齿结构及共同就位道。必要时制作种植体导板。 3．常规进行种植体植人手术和种植体基桩连接术。 4．初印模和终印模，转移基桩的位置关系。 5．设计附着体固位形式：杆卡、套筒冠、球扣、磁性附着体。 6．人工牙排在中立区，良好的咬合关系。 7．制作种植体上部结构及义齿，完成义齿试戴及戴牙卫生指导。 8．制作种植体上部结构，完成种植覆盖义齿及试戴。
【注意事项】 1．必须取得良好的共同就位道。 2．基桩与种植体的长度比例应＜1：1。 3．基桩的位置设计，尽量同时选用尖牙区和磨牙区最好。 4．基桩数目为2～4枚，不能少于2枚。 5．附着体的阳性部分必须彼此平行。 6．附着体的阳性部分、阴性部分套叠后接触均匀。 7．附着体的阳性部分顶端留有少许间隙，待鞍基负载下沉，有利于应力分布。 8．附着体的阳性部分亦可采取弹性缓冲装置。
二十二、全口种植义齿
【适应证】 1．患者身体健康，可耐受一般外科手术，有做种植义齿主观意愿，对种植义齿有一定的认识。 2．牙列缺失的患者，口腔局部条件良好（剩余牙槽骨的形态，颌骨的质量、密度，口腔科膜、咬合及口腔卫生状况等...