中西医结合治疗休克

 

下面是由我院(安徽省华佗医药研究院)院长王凯编著的中西医结合治疗休克的文章,仅供参考!
一 休克的概念
1743年,法国外科医生LeDran(拉杜兰)从《枪弹伤经验所得的印象》一书中,首先提出休克这个名词。当时只是用来表达一种震荡或打击。随之发生恶化,知觉丧失以致死亡。后来有人使用超微电极给休克提出如下定义:休克是对外来致命性刺激的一个普遍性细胞反应,它使机体的机能下降。同时又为了生命而保留可利用的能量的一组综合症。
    休克是一个极为广泛的临床问题。是一组较为复杂的临床综合症。它涉及到内、 外、 妇、 儿、 传染等各个学科。致力于研究休克已有260余年的历史,近十余年发展很快。近些年来,由于微循环以及超微结构的研究认为休克是因急慢性循环不全致重要器官得不到足够而充分的血液灌注和组织细胞利用氧能力降低而引起组织乏氧和无氧代谢产物。如乳酸的堆积,血管活性物质的释放产生的一组临床综合症。所谓血流灌注障碍,是表现为动静脉氧含量差降低。组织摄氧量降低和氧耗量减少,氧的运转不适当而引起的。
二 休克诊断标准:
    根据美国MIRU(心肌梗死研究所)又叫心肌梗死研究单位的诊断标准。
1 收缩压<90mmHg,或低于通常的血压30mmHg;
2 脏器循环障碍;
2.1尿量﹤20 ml/h; 2.2 意志障碍;2.3末梢血管收缩(皮肤冷而湿润等;但应除外因素迷走神经反射。心律不齐等引起的低血压)。
全国急性“三衰”会议制订的标准。
1 有诱发休克的原因;
2有休克的临床表现;
2.1神志异常;
2.2脉细速﹥100次/min;或不能触之;
2.3四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(压后再充盈时间﹥S),皮肤发花,黏膜苍白或发绀。
2.4尿量 < 30ml/h或尿闭。
3 血压的变化:
3.1收缩压<80mmHg;
3.2脉压<20 mmHg;
3.3原有高血压病者,收缩压较原水平下降30%以上。凡符合1项和2项中之2条和3项之1条可诊断休克。以上脉搏,血压,尿量是指成人而言。
三 休克的分类:
1低容血量性休克;
1.1原因:大量的体液 血液或水分丢失。
1.2 临床常见疾病:胃肠 剧烈的吐泻;应用大量的脱水剂之后;烧伤;大量...

▼ "中西医结合治疗休克" 的相关文章:

肝癌的术后护理

肝癌是世界疑难杂症,具有发病隐蔽,致死率高等特点,现在医学界对肝癌治疗的方法有很多,肝切除术是肝癌治疗的首选治疗措施之一,由于加强了术后并发症的观察与护理,使术后达到较为满意的效果。文献报道其并发症发生率在40.2%~55.5%,仍是风险较高的腹部外科手术。在我国,肝癌患者大多数有慢性肝病史,合并肝硬化者高达85%以上。肝癌肝切除手术更易出现并发症。下面详细介绍肝癌的术后护理。
肝癌的术后护理是什么?胸腔积液的术后护理
1、严格掌握适应证,加强术前及术后保肝治疗,避免术后肝功能不全。
2、术后鼓励患者深呼吸、吹气球、防治肺不张。严密观察患者的呼吸情况,注意呼吸节律、频率,如检查发现一侧呼...

四肢怕冷怎么办?

特殊类型的四肢怕冷
关于四肢怕冷这一症状,上一篇已经谈及了怕冷是因为阳气不足造成的!其实阳气不足是四肢怕冷的主要原因之一,还有其他原因也能造成四肢怕冷的。比如有一类四肢怕冷的人群,虽然四肢怕冷,可是还特别容易上火,比如有经常长口疮,嘴里发苦,口干舌燥,便秘。还喜欢吃一些凉的食物,吃完后才觉得心里舒服,可是四肢却冷得更加厉害了,于是听别人说得吃点热性的补补,于是开始吃肉桂之类的,结果鼻血流出来了!这是怎么回事呢?这在中医上讲“痰湿阻络,阳气不能四达”,这么说很玄吧!不要紧,我举个例子就明白了,比如小区的供暖系统通到你家的管道堵塞了,虽然锅炉烧得很热,可是你家就是不热!因...

冠状动脉异位起源的诊断鉴别

此病在小儿发病时多表现为充血性心力衰竭,需与心内膜弹力纤维增生症相鉴别,同时还要与原发性扩张型心肌病、冠状动脉瘤、川崎病、心前区连续性杂音等鉴别。

一、心内膜弹力纤维增生症

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis;EFE)又名心内膜硬化症,其病因尚未明了。为小儿原发性心肌病中较为常见的一种,又称原发性心内膜弹力纤维增生症。先天性心脏病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣闭锁等并发心内膜弹力纤维增生症,称继发性心内膜弹力纤维增生症,其临床意义决定于原发的心脏畸形。临床表现以充血性心力衰竭为主,常在呼吸道感染之后发生。

1.一般症状 可按照症状的轻重缓急,...

肝硬化出血的症状表现有哪些

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性进行性的弥漫性改变。肝硬化出血主要原因有三个:一是由于脾功能亢进导致血小板减少;二是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张;三是凝血因子合成障碍。
本文所讲的肝硬化出血主要是指上消化道出血,上消化道出血是肝硬化失代偿期常见的严重并发症,如不能及时发现、及早给予对症治疗或护理,会严重危害患者的生命健康。为此,重庆肝病医院专家建议肝硬化患者需要及时了解“肝硬化出血有哪些症状表现”、“肝硬化恶化的症状都有哪些”,以便能及早发现异常,从而降低肝硬化出血引发的危害。
一、肝硬化出血的特征性表现
肝硬化时门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,会引起出血,表现为呕血和柏...

截肢了!腿还疼?

    今年年初,一位河南的陆先生因为再也无法忍受二十年来幻肢痛带来的痛苦,通过网络来到了我们医院。陆先生的疼痛部位主要在截除肢体远端,并常与残肢痛同时存在,他是在截肢后的2月出现疼痛的。一般病例的疼痛呈逐渐减轻的趋势,术后1~2年内有可能最终消失,但据医学观察,也有44%的病例在30年间疼痛并未减轻。不幸的是,陆先生成为了这44%病例中的一员。陆先生描述说:“我的这种疼痛多是阵发性出现,常常在夜间或者寂静时发作,情绪兴奋、疲劳、疾病或是气候变化等因素都会加剧我的疼痛。”我们检查时发现,陆先生的肢体断端有神经瘤和瘢痕硬结,局部皮肤极为敏感,轻触即可引起放射性幻肢痛...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除