心脏外科权威专家陈鑫的主要学术成就

南京市心血管病医院胸心外科  汪黎明  副主任医师
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近几年来一直从事胸心血管临床、科研和教学工作,成功抢救了大量的病危和病重病人。常规开展了先天性、后天性心血管疾病包括心脏瓣膜病和缺血性心脏病的外科手术治疗。多次赴美国进修和培训,目前冠状动脉旁路移植术、巨大心脏多瓣膜手术、以及先天性心脏病的手术治疗都已成为我科的常规手术和成熟技术,并开展了大血管手术,效果满意。现在每年心脏手术量三百余例,其中30-45%为冠状动脉手术。近几年,主要致力与冠状动脉外科,重点主持冠心病外科治疗的系列研究。 1998和1999年分别通过南京电视台和江苏电视台成功进行了冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换手术的现场直播。
1994年学习期满回国后,在当时工作条件及环境极其简陋的情况下,很快将在国外学到的先进技术用于临床。于1994年初率先成功独立地开展了冠状动脉旁路移植,结束了南京地区不能独立开展冠心外科的历史。此后,不断进取,扩大战果,摸索和总结出一套适合中国冠心病人的简便、有效和实用的冠心病外科体系,至今已连续完成各类冠状动脉旁路移植1500余例,手术死亡率在1 % 以下,并在全国40多家省、市和地区医院推广应用。
1997年率先在我国开展并报道了急性心梗心源性休克和急性心肌缺血病人的急诊冠状动脉搭桥和应用主动脉球囊反搏抢救危重冠心病人,一举获得了成功,急诊和亚急症搭桥已100余例。
1998年以来开展了多项新技术:常规动脉类旁路材料-乳内动脉用于冠状动脉搭桥,提高远期疗效;同期冠状动脉搭桥+心脏瓣膜置换/成型,已完成近100余例;冠状动脉搭桥+室壁瘤手术(1996年在《中华心血管病杂志》详细报道了技术改革方法),已完成90余例;常规“快通道”技术用于心脏手术病人,80%的心脏手术病人在手术后2-10小内均拔除气管插管,加速病人手术后康复。
1999年开展了激光心肌打孔联合冠状动脉搭桥治疗终末期冠心病的临床和基础研究,临床应用40余例,取得了初步成效;并开展了内镜辅助大隐静脉制备在冠状动脉搭桥中的应用,进一步减少手术创伤。
2000开展了不用体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥,2000年10月通过电视台进行心脏不停跳搭桥的现场直播,提高公众的健康知识水平;至今已完成心脏不停跳冠状动脉搭桥近千例...

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心衰防治之路-大心脏也会缩小。

心力衰竭防治之路是刘坤申教授30余年来在与心脏病和心力衰竭的斗争中积累了丰富的临床实践经验,因此对心力衰竭防治具有深刻的洞察力,作者结合最近制定的心力衰竭治疗指南,绘声绘色、深入浅出地描述了心力衰竭预防、治疗和养生的方法。书中处处渗透中西医治病的精髓,中华文化溢彩流芳。其中所介绍的“休养生息治心衰,心脏缩小不是梦”的理念,使许多难治性心力衰竭病人起死回生,重返健康和活力。本书既为青年医生、研究生、医学生、开业医生铺设成才之路,也为正处于“山重水复疑无路”的难治性心力衰竭患者鼓起生活的勇气和战胜疾病的斗志。全书情节生动,内容栩栩如生,处处展现严重心力衰竭可防可治、能够重现健康和活力的光明前景。
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心脏病早期症状特征

常见的心脏病表现:

一、先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

二、冠心病:症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

三、风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

四、...

让你全面认识心脏瓣膜病

由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣。本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。

诊断要点

(一)二尖瓣狭窄:

1左心房代偿期:可无症状。

2左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。

3右心受累期:体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少。

4二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击...

今天你的“心脏”减压了吗?

  心血管疾病仍然是令人闻风丧胆的健康杀手。近日英国《每日邮报》报道了一系列促进心脏健康的好方法。
  1.警惕压力过大的几个症状。当一个人感到压力时,身体会释放减压物质,所以一般的压力对身体不会造成大伤害。但是当压力过大或长期侵扰身心时,心脏就会被“压”出毛病。如坐立不安、容易流泪、对日常的琐事力不从心、比平常更加犹豫不决、食欲大减、注意力难以集中、睡眠受到干扰等。别把这些症状不当回事,要及时采取行动为身体减压。
  2.学会最佳的放松技巧。平躺,双臂轻松地置于两侧,深呼吸几次。接着收紧脚趾头部位的肌肉,数三下,然后放松。按照该方法放松身体的每一组肌肉群,整个过程均要保持深呼吸...

儿童运动后晕倒应警惕心脏病

  晕厥是儿童比较常见的症状。晕厥最常见的原因是血管迷走性晕厥或体位性心动过速综合征。心源性晕厥虽然不是常见引起晕厥的原因,但后果严重甚至会造成死亡。我们有一例病人反复晕厥4-5年,在外院做了很多检查未能明确诊断,我们根据心电图诊断为先天性长QT综合征,服用心得安后未再发作。所以对与运动有关的晕厥,一定要做心电图排除心脏疾病。
一、心源性晕厥的临床特征
心源性晕厥的患者前驱症状多不明显,发作一般与体位无关。多有摔伤甚至大小便失禁的情况。心源性晕厥多发生在应激或劳累时,已知患儿有心脏结构异常,心律失常病史或家族中有猝死者均提示心源性晕厥可能。患儿晕厥时伴有面色苍白、发绀、呼吸困难...
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