临床执业医师实践技能:心脏听诊模拟训练及详解【含音频和图解】

以下心脏听诊的模拟训练资料,从名词概念到图像理解方面,逐一提供解释,结合所提供的音频资料,希望大家在练习中加深对心脏听诊的认识。预祝各位同仁在实践技能考试中能取得好成绩。
 
注:听这里的音频和前面的肺部听诊一样,同样需要有“音频的播放器”,点击“小喇叭”才能打开。

正常心音cardiac sound 正常第三心音third heart sound,S3
窦性心动过速:成人窦性心律的频律>100次/分,称为窦性心过速。

窦性心动过速sinus tachycardia
二联律:期前收缩和窦性心搏交替出现。

二联律bigeminy
 
房颤、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄合并关闭不全


房颤atrial fibrillation,AF


二尖瓣关闭不全
mirtal incompetence,MI
急性二尖瓣关闭不全acute mitral insufficiency
心尖搏动为高动力性,左心衰竭时消失,P2亢进。非扩张的左房强有力收缩所致心尖区S4常见。由于收缩末期左室-左房压差小,心尖区反流性杂音于S2前终止,呈递减型,低调,不如慢性者响。严重反流亦可出出心尖区S3和短促舒张期隆隆样杂音。
 


二尖瓣狭窄mitral stenosis
二尖瓣狭窄合并关闭不全

主动脉瓣狭窄合并关闭不全、心包摩擦音


主动脉瓣关闭不全aortic insufficiency

(Austin-Flint杂音)。有认为系严重主动脉瓣关闭不全引起左心室舒张期压力快速增高,使二尖瓣口变窄,当血流快速前向流过二尖瓣口时产生。
急性主动脉瓣关闭不全acute aortic insufficiency
心尖搏动正常。二尖瓣舒张期提前关闭致S1降低或消失。P2亢进和S3、S4出现提示为肺动脉高压。急性主动瓣返流时舒张期杂音为低音调,系由于左心室舒 张压增高,主动脉和左心室压力阶差急剧下降之故。若有Austin-Flint杂音常为短促,在舒张期左心室压力超过左房压力时消失。


主动脉瓣狭合并关闭不全 aortic stenosis...

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先天性心脏病的诊断要点

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广州市妇女儿童医疗中心(广州市儿童医院)心脏中心 简介

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心脏病的治疗方法

虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变,但是如果有效控制其余危险因素,就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理,建立良好的健康的生活方式,对心脏病患者而言,至关重要。
 
 



1954年,美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式,如减肥、戒烟,并坚持锻炼等。虽然政务繁忙,艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后,居然恢复了全日制工作,活跃在政治舞台上。由此可见,科学的生活方式,不但会预防疾病,还可能减轻疾病程度,病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平,甚至比以前更健康。
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心脏病早期症状特征

常见的心脏病表现:

一、先天性心脏病:轻者无症状,查体时发现,蹲踞体征、杵状指(趾)、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

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三、风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

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