让你全面认识心脏瓣膜病
由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。
诊断要点
(一)二尖瓣狭窄：
1左心房代偿期：可无症状。
2左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。
3右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。
4二尖瓣面容(颧赤唇绀)，心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。
5辅助检查：
(1)X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视，可见食管压迹，肺动脉段突出，心影呈梨形，肺门阴影增大、增浓。
(2)心电图检查：“二尖瓣刑P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损，常见Pavl>1.0mV，RavR.0.5mV。
(二)二尖瓣关闭不全：
1代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。
2心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。
3辅助检查：
(1)X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突出。
(2)心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损。
(3)超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。
(三)主动脉瓣关闭不全：
1.早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。
2.毅面苍白，心尖捕动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音，向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降，脉压增大，可出现四周血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。
3.辅助检查：
(1)X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长，形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。(2)心电图检查：电轴左偏，左室肥厚伴劳损。(3)超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因...
诊断要点
(一)二尖瓣狭窄：
1左心房代偿期：可无症状。
2左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。
3右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。
4二尖瓣面容(颧赤唇绀)，心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。
5辅助检查：
(1)X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视，可见食管压迹，肺动脉段突出，心影呈梨形，肺门阴影增大、增浓。
(2)心电图检查：“二尖瓣刑P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损，常见Pavl>1.0mV，RavR.0.5mV。
(二)二尖瓣关闭不全：
1代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。
2心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。
3辅助检查：
(1)X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突出。
(2)心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损。
(3)超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。
(三)主动脉瓣关闭不全：
1.早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。
2.毅面苍白，心尖捕动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音，向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降，脉压增大，可出现四周血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。
3.辅助检查：
(1)X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长，形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。(2)心电图检查：电轴左偏，左室肥厚伴劳损。(3)超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因...
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婴幼儿先天性心脏病的麻醉
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滥用的心脏支架
滥用的心脏支架“如果把一个微小的支架装进血管，把狭窄的部位撑开，血管就会重新畅通了。”1976年，德国医生安德里亚·格隆茨戈提出的这个近乎“天真”的设想，在美国心脏学会大会上招致一片怀疑声。然而一年以后，格隆茨戈大胆地把这种支架放进一个病人的冠状动脉，并使血管的狭窄处得到了扩张。
这位年轻的德国医生是第一个在心脏的冠状动脉内植入支架的人。他当年在自家厨房里研制出来的器械，如今已经演变成一个巨大的医疗产业统计显示，2000年全球冠状动脉支架的市场总额达21亿美元。2005年全球心脏介入手术将达到240万例，其中的86%将使用支架。
然而，在越来越多的支架植入人体的同时，医学界也出现了对...
今天你的“心脏”减压了吗?
心血管疾病仍然是令人闻风丧胆的健康杀手。近日英国《每日邮报》报道了一系列促进心脏健康的好方法。1.警惕压力过大的几个症状。当一个人感到压力时，身体会释放减压物质，所以一般的压力对身体不会造成大伤害。但是当压力过大或长期侵扰身心时，心脏就会被“压”出毛病。如坐立不安、容易流泪、对日常的琐事力不从心、比平常更加犹豫不决、食欲大减、注意力难以集中、睡眠受到干扰等。别把这些症状不当回事，要及时采取行动为身体减压。
2.学会最佳的放松技巧。平躺，双臂轻松地置于两侧，深呼吸几次。接着收紧脚趾头部位的肌肉，数三下，然后放松。按照该方法放松身体的每一组肌肉群，整个过程均要保持深呼吸...
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