冠心病是心血管系统疾病中的常见病、多发病。其不但日间变化迅速复杂，而且夜间的发病率也较高，早期发现，早期抢救，早期治疗，通过抢救能转危为安。多年来的实践经验告诉我们，加强夜间护理，是护理工作中最根本的一条。为了引起临床护理人员对冠心病夜间病情观察的重视，现结合临床上心血管病的病理生理变化，根据对心血管病病人的观察，谈谈护理体会。
        1  临床资料
        我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50岁328例，50～60岁421例，60岁以上284例；病情好转出院者984例，转院28例，死亡21例，其中夜间死亡者6例，可见夜间是心血管病患者的高危时段。
        2  夜间护患情况分析
        2.1病人自身的病理生理特点  心血管病人夜间副交感神经兴奋性加强,易引起心肌细胞抑制,导致心率减慢、心肌收缩力减弱等,甚至会引起病人在夜间出现窦性停搏、房室传导阻滞等严重的心律失常而死亡。所以夜间对心血管病人来说是发病的高发期。
        2.2护理人员方面的因素  护士均为女性，体力较弱，再加上每月一次的生理期，夜间生物钟紊乱，身体极度困乏，且夜间值班人员少，无人监督，如果没有较强的责任心、良好的道德修养及自制力，就很容易放松对病人的观察而导致不良后果。
        2.3陪护方面的原因  夜间陪住人员，往往适应不了生物钟的紊乱而困乏入睡，加上住院时间长，陪床人员身心疲惫难以提供变化的信息。
        3  夜间临床观察...