除颤和起搏
一、电除颤适应症：
1、快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T 波区别者；
2、心室扑动； 3、心室颤动。
二、电除颤禁忌症：
1、室性自主节律； 2、室性逸搏性心律； 3、心电静止； 4、无脉电活动
三、心跳骤停的心电图分型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%,在猝死中占 90%.此时心肌发生不协调,快速而紊乱的连续颤动.心电图上 QRS波群与T波均不能辨别, 代之以连续的不定形心室颤动波.
心脏电 机械分离 常是心脏处于\"极度泵衰竭\"状态, 心脏已无收缩能力.无心搏出量,即使采用心脏起搏救治也不能获得效果.心电图表现为等电位线,有正常或宽而畸形, 振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下.
心室停搏(伴或不伴心房静止) 心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线.常见窦性,房性,结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动.
四、电除颤 心跳骤停的流行病学研究显示，80%左右的心跳骤停类型为心室颤动，而终止室颤最为迅速、最为有效的方法即为电除颤，故目前临床上有人主张一旦发现心跳骤停，即应行盲目电除颤。
电除颤是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。除颤前必须使心肌氧合尽量良好，无显著的酸中毒，心电图应显示为粗颤，否则效果即难以满意。电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。如果胸腔已经切开，可将电极板直接放在心壁上进行电击，称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行电击为胸外除颤。直流电除颤时，先将所需的电能储存于除颤器的电容器内，称为充电。然后将此电能通过导线和电极板导向病人并在病人身上（向心脏）放电，即电击。胸外除颤时将一电极板放在靠近胸骨右线的第二助间，另一电极板置于左胸壁心尖部。电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁，以免局部烧伤和降低除颤效果。胸外除颤所需电能成人为200j（或称 WS，瓦秒）；小儿为2j／kg。成人胸内除颤可采用 20～80j；小儿采用 5～50j。操作时先按充电钮进行充电，并检查电极板放置无误后，令所有人员与病人脱离接触，然后按放电或即完成一次电除颤。一次除颤未成功者，应立即行胸外心脏挤压和人工呼吸，并给除颤器重新充电，准备重复除颤。再次除颤时应适当加大电能，最大可到360～400j。对于足以引起血流...
1、快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不能与T 波区别者；
2、心室扑动； 3、心室颤动。
二、电除颤禁忌症：
1、室性自主节律； 2、室性逸搏性心律； 3、心电静止； 4、无脉电活动
三、心跳骤停的心电图分型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%,在猝死中占 90%.此时心肌发生不协调,快速而紊乱的连续颤动.心电图上 QRS波群与T波均不能辨别, 代之以连续的不定形心室颤动波.
心脏电 机械分离 常是心脏处于\"极度泵衰竭\"状态, 心脏已无收缩能力.无心搏出量,即使采用心脏起搏救治也不能获得效果.心电图表现为等电位线,有正常或宽而畸形, 振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下.
心室停搏(伴或不伴心房静止) 心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线.常见窦性,房性,结性冲动不能达到心室,且心室内起搏点不能发出冲动.
四、电除颤 心跳骤停的流行病学研究显示，80%左右的心跳骤停类型为心室颤动，而终止室颤最为迅速、最为有效的方法即为电除颤，故目前临床上有人主张一旦发现心跳骤停，即应行盲目电除颤。
电除颤是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。除颤前必须使心肌氧合尽量良好，无显著的酸中毒，心电图应显示为粗颤，否则效果即难以满意。电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。如果胸腔已经切开，可将电极板直接放在心壁上进行电击，称胸内除颤。将电极板置于胸壁进行电击为胸外除颤。直流电除颤时，先将所需的电能储存于除颤器的电容器内，称为充电。然后将此电能通过导线和电极板导向病人并在病人身上（向心脏）放电，即电击。胸外除颤时将一电极板放在靠近胸骨右线的第二助间，另一电极板置于左胸壁心尖部。电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁，以免局部烧伤和降低除颤效果。胸外除颤所需电能成人为200j（或称 WS，瓦秒）；小儿为2j／kg。成人胸内除颤可采用 20～80j；小儿采用 5～50j。操作时先按充电钮进行充电，并检查电极板放置无误后，令所有人员与病人脱离接触，然后按放电或即完成一次电除颤。一次除颤未成功者，应立即行胸外心脏挤压和人工呼吸，并给除颤器重新充电，准备重复除颤。再次除颤时应适当加大电能，最大可到360～400j。对于足以引起血流...
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武汉胃肠医院|什么是慢性浅表性胃窦炎
慢性浅表性胃炎症状：
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有些患者常感到上腹饱胀不适、嗳气，经多所医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”，长期服用多种中西药并无显著疗效，医药费却花了不少。类似的病人并不少见。其实在这类患者中有不少人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查
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急性化脓性鼻窦炎怎么治
急性化脓性鼻窦炎的注意事项治疗原则为控制感染；改善鼻腔的通气引流；根治病因，防止转为慢性。
（一）全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素为首选药物。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。
中医中药 散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅，常用苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）加味。
（二）改善鼻窦引流：常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎，滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位，使粘膜消肿，改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
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什么是气压创伤性鼻窦炎？
气压创伤性鼻窦炎是鼻窦内外气压不平衡时，造成的鼻窦粘膜损伤性疾病。在正常情况下，窦内空气可经鼻窦开口自由出进，以维持窦内外的压力平衡。当外界气压忽然升高时，如乘飞机降落时，乘坐高空游乐机械，打开汽车挡风玻璃高速行驶，驾驶摩托车，潜水游泳，高压氧治疗。武汉民生耳鼻喉医院专家指出，由于头部忽然后仰气流顺势冲进鼻腔，呈活塞样将鼻窦腔内空气吸进窦外，窦内忽然形成负压造成鼻窦炎粘膜损伤，表现为粘膜充血，水肿、渗出、粘膜内和粘膜下出血，甚至窦壁与粘膜剥离。...
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[症状体症]
1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。
2.中鼻道、嗅区可见脓涕。中鼻甲肥大、水肿或息肉样...
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