明明白白你的心--心电图上的一些小问题

现在大家的健康意识日益增强,会定期做全身体检,而全身体检中心电图是一个必不可少的检查项目,相信有很多人会有这样的经历,心电图报告上写“窦性心动过速”、“窦性心律不齐”、“房性早搏”、“室性早搏”、“ 一度房室传导阻滞”等,虽然医生说了“这是小问题,没事”,但是总感觉心理不舒服,觉得自己心脏有问题,尤其是对于那些入职体检、入学体检的人来说,这些“小问题”更是可能关系到能否找到工作,能否顺利入学。
那么,这些“小问题”到底有什么意义,对你会不会有什么不良影响呢,是不是真的“没事”呢?请先看下面的一组数据。
健康成人24小时心电监测中,约有20%-70%的人可以出现室性早搏,50%-85%的人可见到房性早搏,20%-25%的人可出现短阵房速,2%-8%的人可存在短暂的一度或二度Ⅰ型、二度Ⅱ型房室传导阻滞,28%-34%的人可见到短暂的窦性停搏和窦房传导阻滞,一般停搏时间在2秒以内,40%-60%的人可有窦律不齐,尤其是年轻人,有5%-15%左右的人存在完全性或不完全性右束支传导阻滞,而ST段抬高、压低的发生率分别达到15%-23%和10%-30%。
虽然各种“小问题”在不同年龄、性别、活动状态等情况下的发生率有所不同,但是从上面的数据可以看出,这些“小问题”并不少见,日常生活中的你、我、他(她)都可能或多或少地经历过这些“小问题”,但是我们仍然能正常工作、生活、学习。
下面我们将对这些“小问题”分别阐述。
1. 窦性心动过速、窦性心动过缓与窦性心律不齐
目前对于健康人的正常窦性心率范围仍没有统一的意见,因此对于界定心动过缓和心动过速亦未统一。一般认为窦性心率波动于35-180次/分之间,多在50-120次/分,24小时窦性搏动8万-14万次。儿童比成人、老人心率快,24小时窦性搏动可达16万次;女性比男性心率快5-10次/分。
我们知道,心脏由交感神经和迷走神经一起支配调节,其中交感神经兴奋能使心脏搏动加速,而迷走神经则起到相反的作用,使心脏搏动减速。当人处于情绪激动、兴奋、紧张以及进食、活动等状态时,交感神经兴奋,因此心脏搏动增快,相反的,当人处于安静、休息睡眠状态,迷走神经占主导地位,因此心率慢,这也是为什么白天心率较快,夜间心率较慢的原因。重体力劳动及运动员者也是以迷走神经起主导地位,因此不管是运动还是休息状态下均比同龄人心率慢,有时在夜间甚至可慢至2...

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  <病因>

  1. 鼻腔疾病:如急性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻腔异物、肿瘤等。

  2. 邻近部位感染:如扁桃体炎、腺样体肥大、拔牙或牙根感染,上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染,拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内,均可引起上颌窦炎症。
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急性化脓性鼻窦炎怎么治

急性化脓性鼻窦炎的注意事项
治疗原则为控制感染;改善鼻腔的通气引流;根治病因,防止转为慢性。
  (一)全身治疗:采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素为首选药物。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。
  中医中药 散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅,常用苍耳子散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)加味。
  (二)改善鼻窦引流:常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎,滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位,使粘膜消肿,改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
  (三)物理疗法:局部热敷法或红外线照射、超短...

《中外医疗》2010年5月下期 第15期目录

论著
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 王瑞姣  秦  玲  李  慧(4)
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