心脏瓣膜病变
概述
心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜——主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣膜如同“单向阀门”，保证血液循环向着固定方向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个心腔；瓣膜关闭时保证血流不会往回流，让血液正常地循环全身。当心脏瓣膜发生结构或功能改变，引起心脏的泵功能受损，即发生了心脏瓣膜病。
病因
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。
先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉瓣开放不全，影响血液流通。
后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。
A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者（较厚或钙化）容易发生。
B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉瓣最常见。
C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染，继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少；关闭不全指瓣膜关的不严，造成部分血液返流。
两种情况都使心脏负担加重，逐渐导致心力衰竭发生。发生心脏瓣膜病时，由于心脏泵血减少、回心血量不足，心脏以外的其它器官血液供应不足，代谢废物堆积，功能也受到影响。
临床表现
早期可表现为心慌、气短、疲乏，容易患呼吸道感染等。随着病情进展，心力衰竭的程度逐渐加重，面部、手脚或其它部位浮肿，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽咯血，肝大腹水，尿少，心律不齐等。严重者由于肺淤血、肺水肿而引起心源性哮喘。
心脏瓣膜病的诊断
目前多采用超声心动图诊断心脏瓣膜病。如果瓣膜病变复杂或考虑手术治疗，有时需通过心导管检查及造影以助诊断。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜损害不严重的只需定期检查，不必服药或手术。如果瓣膜病变引起心功能减退，则应根据具体情况选择药物或手术治疗。
内科治疗
一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人，视病情选择药物，如利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物增强心脏收缩力，或用药减少血液返流、减轻心脏负...
心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心腔之间有瓣膜相隔。正常的心脏有四个瓣膜——主动脉瓣，二尖瓣，肺动脉瓣和三尖瓣，这些瓣膜如同“单向阀门”，保证血液循环向着固定方向流动。瓣膜开放时血液从一个心腔流入下一个心腔；瓣膜关闭时保证血流不会往回流，让血液正常地循环全身。当心脏瓣膜发生结构或功能改变，引起心脏的泵功能受损，即发生了心脏瓣膜病。
病因
心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。
先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉瓣开放不全，影响血液流通。
后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。
A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者（较厚或钙化）容易发生。
B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉瓣最常见。
C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染，继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
心脏瓣膜的结构改变大致分两种——狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的幅度不够，造成进入下一个心腔的血液减少；关闭不全指瓣膜关的不严，造成部分血液返流。
两种情况都使心脏负担加重，逐渐导致心力衰竭发生。发生心脏瓣膜病时，由于心脏泵血减少、回心血量不足，心脏以外的其它器官血液供应不足，代谢废物堆积，功能也受到影响。
临床表现
早期可表现为心慌、气短、疲乏，容易患呼吸道感染等。随着病情进展，心力衰竭的程度逐渐加重，面部、手脚或其它部位浮肿，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽咯血，肝大腹水，尿少，心律不齐等。严重者由于肺淤血、肺水肿而引起心源性哮喘。
心脏瓣膜病的诊断
目前多采用超声心动图诊断心脏瓣膜病。如果瓣膜病变复杂或考虑手术治疗，有时需通过心导管检查及造影以助诊断。
心脏瓣膜病的治疗
心脏瓣膜损害不严重的只需定期检查，不必服药或手术。如果瓣膜病变引起心功能减退，则应根据具体情况选择药物或手术治疗。
内科治疗
一般措施包括限制体力活动、减少盐分摄入等。药物治疗主要用于病情较轻或年纪大而不愿手术的病人，视病情选择药物，如利尿剂减轻水肿，洋地黄类药物增强心脏收缩力，或用药减少血液返流、减轻心脏负...
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(一)二尖瓣狭窄：
1左心房代偿期：可无症状。
2左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。
3右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。
4二尖瓣面容(颧赤唇绀)，心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击...
广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）心脏中心 简介
广州市妇女儿童医疗中心心脏中心是在广州市儿童医院心血管专业的基础上不断发展而来，早在二十世纪八十年代即在国内率先为复杂先天性心脏病小婴儿实施了超声引导下的房间隔造孔术获得成功。自2007年广州市政府决定将广州市儿童医院和广州市妇婴医院合并成立“广州市妇女儿童医疗中心”以来，随着医院规模的扩大，医院领导将心血管专业定为优先发展的专业，不断引入国内心血管专业著名专家和高端人才打造一流的心血管专业团队。目前心脏中心高级职称医师共11名，6名医师具有医学博士学位，8名医师具有医学硕士学位。现任心脏中心主任陈欣欣教授曾任广东省心血管研究所（广东省人民医院）心血管外科小儿病区主任，...常见心脏病手术图解
南京市心血管病医院胸心外科 汪黎明 副主任医师咨询电话 ：13701459619
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