心脏起搏器10问
彭大夫
1，什么是心脏起搏器？
       正常情况下，心脏的传导系统的窦房结能自动产生心电冲动，并传导到心肌，支配心脏跳动。当窦房结功能发生障碍或传导系统某些部位出现阻滞，心脏窦房结不能发出冲动，或冲动不能下传，或不能完全下传，以致心脏跳动极度缓慢甚至停博，为了保证人体生命活动的维持，必须安装人工起搏器。起搏器的电极置于心腔内，能有规律的发出电脉冲，能使心脏保持跳动。这就是心脏起搏器。
       心脏永久起博器主要由两部分组成，（1）脉冲发生器，是由密封在金属壳内的电池和电路组成，电池为起博器提供能源，目前体积小且密封的锂电池，可根据起博器功能不同共电6年以上，电路是微型的中央处理器，将电池能源转换成电脉冲，刺激心脏跳动。（2）起博器电极导线，是连接起博器的细绝缘电线，将电脉冲由起博器传到心脏，同样也将心脏自身活动的信息反馈给起博器。
2，永久起搏器有哪些型号？
      目前，永久性起博器的类型大致分6大类：（1）单腔起博器（AAI，VVI）。（2）双腔起博器（赌东道）（3）三腔起博器（双房一室，双室一房）。（4）频率适应性起博器（VVIR，AAIR，DDDR）。（5）抗心动过速起博器。（6）植入型心律转复除颤器。
3，永久性起搏器有哪些适应症？
       目前由于对多数患者的永久性心脏起搏器的适应症已经明确，但对少数患者尚有不同意见，因此将植入心脏起搏器适应症分为三类：
         Ⅰ类：无争议的，公认的必须行永久性心脏起搏器者；
     （1） 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦，头晕，活动耐量下降以及心功能不全。
      （2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。
      （3）症...