何任教授真武汤治疗肝癌腹水验案赏析
                        庞德湘    指导：何任  教授
     浙江中医药大学附属第二医院肿瘤科（杭州310005）
摘要：整理出何任教授治疗肝癌腹水的证治原则和部分临床经验，统计出使用频率较高的一些药物和法则，从腹水的形成的机理、用药法度，重责脾、肾、肝，注意理气、除湿、利水。给我们有益的启迪，可师可法。
关键词：何任 老中医经验  肝癌腹水
何任教授是我国著名的中医教育家、中医临床家，精通中医三坟五典，是享誉海内外的《金匮》大家，国家级名老中医，浙江中医学院终身院长、教授，2009年被评为国医大师。至今应诊，同时笔耕不辍，为中医的教育事业奋斗。现在把我侍诊期间，何老治疗肝癌腹水的方药经验，做一整理，以飨同道。
肝癌病位在肝，涉及脾胃，往往由于情志怫郁不畅，郁积愤懑不遂；或之饮食不节，膏粱肥腻，烟酒无度，湿热毒结；不洁食物和湿毒侵袭，久而不去；或有六淫从外而入，侵犯中焦；久病体虚，运化无权，湿邪留滞，久聚成毒；临床常见的还有黄疸，疟毒之邪胶结延绵不愈。这些因素导致脏腑功能失调，气机不畅，湿浊毒聚，凝滞经络脉道，深入血分，久而久之，胶着于肝，迁延成为癌毒之邪。随着病邪成癥成积，则会累及肝脏的疏泄，脾胃的健运，三焦的水液输布，形成虚实错综复杂的证候。
    肝癌腹水既成，说明肝癌已经进入晚期，在西医学的临床三期分法中，三期肝癌是见到黄疸、腹水、恶病质之一者。由于腹水是一种局限性的水肿，为过多的液体在腹腔内积聚。主要由于慢性肝功能损害使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。肝癌患者的腹水一旦出现，病情进展较快，预后较差。当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现气急、食欲不振、饱胀感、恶心、呕吐、浮肿等症状。
肝癌腹水属中医“臌胀”范围，其病因病机复杂。肝癌腹水的主要病变在于脾、肾、肝...