【医案】偏头痛(少阳证)验案一则(1)

     吴永刚
  
    偏头痛是神经科的常见疾病,属神经血管性病变,每遇诱因常反复发作。是神经科难治性疾病,现代医学多采取对症治疗,较难根治,对病情较重者短期内有时也很难控制。近期辨治一例神经血管性头痛患者,虽疗效显著,但经验教训参半。
 
    胡女士,女,46岁,家务,深圳梅花山庄。
    2009年1月6日  初诊。
   【现病史】 该患自述一周前晨起左侧枕部胀痛,连及同侧颈项,时伴有牵拉感,并未在意。第二日晨起头疼加剧,由枕部向同侧顶颞部波及,呈胀痛。遂到深圳北大中心医院门诊就诊,经颈椎摄片以枕神经痛诊治,口服营养神经、镇静、止痛剂。效果不明显,当天头痛继续加重,整个头部胀痛,如爆炸样,两太阳呈跳动感,伴有恶心,甚至呕吐。于北大医院门诊静点对症处置,经全面常规检查,排除颅内器质性病变,诊断“偏头痛”。连续一周治疗头痛并未缓解,越发加重。头痛如爆,呈麻胀感,头昏晕,目胀如脱,恶心难以进食,彻夜难眠。听别人介绍到此寻求针灸治疗,因当日(周二)下午初诊患者太多,排到时已是下班后,所以只能中药治疗。
  
   【刻诊】 患病一周,颜面憔悴,痛苦不堪。自述头痛如爆,胀痛不已,以两侧枕颞部为著,伴有搏动感。目胀如脱,视物昏蒙,心烦恶心欲吐,彻夜难眠,平素无所苦。舌质淡红,苔薄,脉沉缓。
 
   【医案】 脑为清空之府,依据症状当属肝阳暴涨,风火相煽,扰及清空所致。重镇平肝潜阳,柔肝熄风和胃为要,镇肝熄风汤加减。
            代赭石30   怀牛膝20   白芍60     生龙骨30
            生牡蛎50   茵陈10&nb...

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