【医案】偏头痛(少阳证)验案一则(1)
吴永刚
偏头痛是神经科的常见疾病,属神经血管性病变,每遇诱因常反复发作。是神经科难治性疾病,现代医学多采取对症治疗,较难根治,对病情较重者短期内有时也很难控制。近期辨治一例神经血管性头痛患者,虽疗效显著,但经验教训参半。
胡女士,女,46岁,家务,深圳梅花山庄。
2009年1月6日 初诊。
【现病史】 该患自述一周前晨起左侧枕部胀痛,连及同侧颈项,时伴有牵拉感,并未在意。第二日晨起头疼加剧,由枕部向同侧顶颞部波及,呈胀痛。遂到深圳北大中心医院门诊就诊,经颈椎摄片以枕神经痛诊治,口服营养神经、镇静、止痛剂。效果不明显,当天头痛继续加重,整个头部胀痛,如爆炸样,两太阳呈跳动感,伴有恶心,甚至呕吐。于北大医院门诊静点对症处置,经全面常规检查,排除颅内器质性病变,诊断“偏头痛”。连续一周治疗头痛并未缓解,越发加重。头痛如爆,呈麻胀感,头昏晕,目胀如脱,恶心难以进食,彻夜难眠。听别人介绍到此寻求针灸治疗,因当日(周二)下午初诊患者太多,排到时已是下班后,所以只能中药治疗。
【刻诊】 患病一周,颜面憔悴,痛苦不堪。自述头痛如爆,胀痛不已,以两侧枕颞部为著,伴有搏动感。目胀如脱,视物昏蒙,心烦恶心欲吐,彻夜难眠,平素无所苦。舌质淡红,苔薄,脉沉缓。
【医案】 脑为清空之府,依据症状当属肝阳暴涨,风火相煽,扰及清空所致。重镇平肝潜阳,柔肝熄风和胃为要,镇肝熄风汤加减。
代赭石30 怀牛膝20 白芍60 生龙骨30
生牡蛎50 茵陈10&nb...
偏头痛是神经科的常见疾病,属神经血管性病变,每遇诱因常反复发作。是神经科难治性疾病,现代医学多采取对症治疗,较难根治,对病情较重者短期内有时也很难控制。近期辨治一例神经血管性头痛患者,虽疗效显著,但经验教训参半。
胡女士,女,46岁,家务,深圳梅花山庄。
2009年1月6日 初诊。
【现病史】 该患自述一周前晨起左侧枕部胀痛,连及同侧颈项,时伴有牵拉感,并未在意。第二日晨起头疼加剧,由枕部向同侧顶颞部波及,呈胀痛。遂到深圳北大中心医院门诊就诊,经颈椎摄片以枕神经痛诊治,口服营养神经、镇静、止痛剂。效果不明显,当天头痛继续加重,整个头部胀痛,如爆炸样,两太阳呈跳动感,伴有恶心,甚至呕吐。于北大医院门诊静点对症处置,经全面常规检查,排除颅内器质性病变,诊断“偏头痛”。连续一周治疗头痛并未缓解,越发加重。头痛如爆,呈麻胀感,头昏晕,目胀如脱,恶心难以进食,彻夜难眠。听别人介绍到此寻求针灸治疗,因当日(周二)下午初诊患者太多,排到时已是下班后,所以只能中药治疗。
【刻诊】 患病一周,颜面憔悴,痛苦不堪。自述头痛如爆,胀痛不已,以两侧枕颞部为著,伴有搏动感。目胀如脱,视物昏蒙,心烦恶心欲吐,彻夜难眠,平素无所苦。舌质淡红,苔薄,脉沉缓。
【医案】 脑为清空之府,依据症状当属肝阳暴涨,风火相煽,扰及清空所致。重镇平肝潜阳,柔肝熄风和胃为要,镇肝熄风汤加减。
代赭石30 怀牛膝20 白芍60 生龙骨30
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颅内压ICP形成的相关因素
1颅腔容积:1400ML左右,不变2脑组织容积:1250cm3
3脑脊液CBF总量100~150ML,每天分泌400~500ML,
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5脊液循环增加因素:CO2蓄积,碳酸血症,PH值变化--化学调节反应
6交通性脑积水:静脉窦栓塞、蛛网膜粘连
7梗阻性脑积水Arnoid-Chiari畸形 第四脑室闭锁症Dandy-Walker
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脓肿、结核、霉菌性肉芽肿、寄生虫(血吸虫、囊虫、包虫、肺吸虫)
1...
颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤
颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤石祥恩,吴斌,范涛,张永力,李志强, 孙玉明,钱海,周忠清
颅内巨大动脉瘤临床少见,由于病灶位于颅底,海绵窦内和后循环,并多伴有血栓,并与周围结构关系复杂,有时利用动脉瘤夹闭和血管内栓赛的方法治疗困难。从2006年3月到12月底,我们对6例颅内巨大或者颅底动脉瘤用高流量血管搭桥方法治疗。效果良好,现报告如下。
一般情况:6例巨大和颅底复杂动脉瘤,女,4例;男,2例,年龄20-51岁之间,平均年龄35.3岁。主要症状:以头痛为发病者4例,面部麻木者1例,咽部肿胀,颈部搏动性肿物者1例,主要体征:视力减退者2例,面部麻木者2例,动眼神经麻痹者1例,眼球外展...
男人治疗口腔疾病发明10厘米小刀插颅内4年
一把长10cm的小刀插在头里是什么感受?37岁元江男己李福(假名)大概比任何己都无更淡的发会。这个经常被口臭、头痛等题纲搅扰的哈僧男己在本年1月份的一主查抄中害怕发明,本身的头部竟被插了把小刀!不止李福,即连玉溪市己平难近病院的大夫在见到他时,也被怔住了。“一把刀竟然在神经、血管麋散的颅内存在了4年多,真是古迹中的古迹。”神经外科主任罗志伟也向忘者叹息道。
4小时手术颅内与刀
12日上午8面30合到正午12面30合,玉溪市己平难近病院手术室里,颠末4个小时告急手术,大夫乐成将滞留在李福头里的丰胸精油 一把长10cm、宽1.8cm、薄0.24cm的断刀掏出。据相识,这把长...
急性外伤性颅内血肿微创穿刺清除技术的临床治疗
急性外伤性颅内血肿是神经外科的常见的急重症,治疗的目的主要在于清除血肿,降低颅内压,防止和减轻脑受压后一系列继发性病理变化,打破危急生命的恶性循环,使血肿区的神经元有恢复的可能性。传统的骨瓣开颅清除血肿手术,优点是清除血肿及时彻底,减压充分;缺点是其创伤大,术前准备复杂,需全麻,手术费时,手术有时难以避免加重脑损伤。手术后,尤其是脑内血肿后遗症重,脑室穿通畸形很常见,遗留颅骨缺损、癫痫等诸多问题,术后经常性头痛头晕等脑外伤后综合症亦多见。国内有报道的立体定向手术、钻孔、锥颅手术排空血肿等方法,但没有广泛应用。YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针方法,结合生化酶技术能实现清除颅内血肿。使得一部分急性...
头痛头晕的原因和治疗
头痛的头晕原因和治疗 头痛头晕在生活中很常见,但您知道头痛头晕的原因是什么吗?头痛头晕又怎么治疗呢?上海蓝十字脑科医院(原:上海万众脑科医院)建议:倘若真的出现头痛头晕,最好还是及时到医院查明原因,这样才最稳妥哦。头痛头晕的原因和治疗
头痛是常见病症之一,引起头痛的原因很多,与头部的缺血有关,与炎症有关,也与寒湿重经络不通有关。如青光眼会引起头痛,鼻窦炎会引起头痛,中耳灾会引起头痛,头部的外伤会引起头痛,脑缺血 、脑梗塞也会引起头痛,感冒会引起头痛,血压高也会引起头痛.....
头痛头晕的原因和治疗 头痛伴发热时,多为感染性的疾病,如...