急性外伤性颅内血肿微创穿刺清除技术的临床治疗

急性外伤性颅内血肿是神经外科的常见的急重症,治疗的目的主要在于清除血肿,降低颅内压,防止和减轻脑受压后一系列继发性病理变化,打破危急生命的恶性循环,使血肿区的神经元有恢复的可能性。传统的骨瓣开颅清除血肿手术,优点是清除血肿及时彻底,减压充分;缺点是其创伤大,术前准备复杂,需全麻,手术费时,手术有时难以避免加重脑损伤。手术后,尤其是脑内血肿后遗症重,脑室穿通畸形很常见,遗留颅骨缺损、癫痫等诸多问题,术后经常性头痛头晕等脑外伤后综合症亦多见。国内有报道的立体定向手术、钻孔、锥颅手术排空血肿等方法,但没有广泛应用。
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针方法,结合生化酶技术能实现清除颅内血肿。使得一部分急性外伤性颅内血肿得到有效可靠的治疗。比起开颅手术的创伤要轻的多,且不需增添特殊设备,手术快捷,过程简单,降低了开颅手术的风险和治疗费用,减少了开颅手术后并发症及后遗症,使伤者的生存质量明显改善。
1、手术方法 
入院明确诊断后,剃头备皮,确定行微创穿刺手术前再次行CT扫描定位,确定血肿中心距头颅表面最近的穿刺点。按操作常规进行定位、穿刺、抽吸、冲洗等。最后向血肿腔内注入尿激酶2~3万单位,夹管2-3小时后开放引流,每天可反复3-4次,直止血肿完全或基本清除。24小时内手术的急性硬膜外血肿,血肿多呈坚密血凝块状,注入尿激酶后,应适当缩短夹管时间,尽快将血肿排出,并增加注入尿激酶的量和冲洗次数。血肿较大者可采取二点穿刺。手术在距伤后12小时内施行者,用生理盐水500ml+肾上腺素1-2㎎为一组,接粉碎冲洗针作血肿腔持续闭式冲洗引流。一般需用持续冲洗2~3组的液体,时间不少于6~8小时。脑内血肿手术方式和高血压脑出血相同。急性硬膜下血肿多用于开颅手术前的急救

▼ "急性外伤性颅内血肿微创穿刺清除技术的临床治疗" 的相关文章:

颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤

颅内高流量搭桥治疗颅内巨大动脉瘤
石祥恩,吴斌,范涛,张永力,李志强, 孙玉明,钱海,周忠清
颅内巨大动脉瘤临床少见,由于病灶位于颅底,海绵窦内和后循环,并多伴有血栓,并与周围结构关系复杂,有时利用动脉瘤夹闭和血管内栓赛的方法治疗困难。从2006年3月到12月底,我们对6例颅内巨大或者颅底动脉瘤用高流量血管搭桥方法治疗。效果良好,现报告如下。
一般情况:6例巨大和颅底复杂动脉瘤,女,4例;男,2例,年龄20-51岁之间,平均年龄35.3岁。主要症状:以头痛为发病者4例,面部麻木者1例,咽部肿胀,颈部搏动性肿物者1例,主要体征:视力减退者2例,面部麻木者2例,动眼神经麻痹者1例,眼球外展...

头痛头晕的原因和治疗

  头痛的头晕原因和治疗   头痛头晕在生活中很常见,但您知道头痛头晕的原因是什么吗?头痛头晕又怎么治疗呢?上海蓝十字脑科医院(原:上海万众脑科医院)建议:倘若真的出现头痛头晕,最好还是及时到医院查明原因,这样才最稳妥哦。
  头痛头晕的原因和治疗
  头痛是常见病症之一,引起头痛的原因很多,与头部的缺血有关,与炎症有关,也与寒湿重经络不通有关。如青光眼会引起头痛,鼻窦炎会引起头痛,中耳灾会引起头痛,头部的外伤会引起头痛,脑缺血 、脑梗塞也会引起头痛,感冒会引起头痛,血压高也会引起头痛.....
  头痛头晕的原因和治疗  头痛伴发热时,多为感染性的疾病,如...

小伙头痛反复发作,原是癫痫惹的祸

    阿勇,20岁,山东人,近2年来感觉前额部疼痛,且近段时间头痛症状愈发严重。不定,发作时头痛剧烈,伴恶心、呕吐,脸色发白,持续两三个小时后症状自行缓解,曾到当地县医院就诊,作头颅CT检查及常规脑电图未见有异常,服用不少中西药物,但效果不佳,后来发作时到药房买来止痛药服用,情况不见好转。反而出现贫血、头痛、精神萎靡,性格抑郁等不良反应,严重影响了阿勇的正常生活和学习。4个月前一次偶然的机会阿勇来到青岛癫痫病医院就诊,采用“CRM癫痫灶检查仪”检查发现其有“异常高波幅尖波放电”,经过专家确诊为“头痛型癫痫”,其父母充满疑惑:难道头痛也是癫痫?
 &n...

头痛该怎么刮痧 刮痧治疗头痛的穴位指导

刮痧可以治疗头痛吗?刮痧是如何治疗头痛的?刮痧治疗头痛的穴位在哪里?带着这些问题详细听刮痧之父-吕教授的刮痧指导。我们都知道头痛是临床常见症状,发于各种急、慢性疾病,如感冒、高血压、颈椎病、发热性疾病、颅内、五官等疾病均可导致。多为风邪袭入经络,肝阳上亢,气血亏损以及淤血阻络。神经性头痛系长期焦虑、紧张和疲劳;偏头痛是颅脑血管神经功能紊乱所致。

刮痧治疗头痛头晕
专家称刮痧可以缓解头痛。刮痧疗法,是民间普遍使用、行之有效的一种方法。使用时只要用铜板或瓷质汤匙蘸取刮痧油,在前额、颈后正中凹陷处、脊柱两侧,由上而下刮,刮至皮肤出现紫红色为止即可,使用此法,治疗因风寒或暑热引起的头痛,效果非...

夏季哪些头痛容易发作 头痛的原因

  夏季哪些头痛容易发作 上海蓝十字脑科医院(原:上海万众脑科医院)专家指出,有些人一到夏季就经常发生头痛,原因是夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中。头痛,已成为一种在暑期发病率极高的“都市病”。有关资料显示,夏季的头痛患者以白领工作者和女性居多。随着空调的普及,室内外温差大,人们进出房间不注意调节温度,会加重头痛的严重程度。另外,睡眠不足,精神疲劳,情绪激动,不规则的生活都可诱发头痛。
  夏季哪些头痛容易发作
  27岁的李小姐就是这样,一到夏天就会觉得胸闷气短,在外企工作压力较大还经常失眠,此外因为家里和办公室都有空调,在空调房间内进进出出,有...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除