目前冠心病是国人的常见病，并且随着高血压和动脉粥样硬化发病率的升高，主动脉瘤的患者也日益增多，两者已成为威胁中老年人健康和致死的主要因素。秋冬季节由于气温骤降和波动比较大，容易使动脉粥样硬化、冠心病或主动脉瘤的病变加重，而引起急性心肌梗塞或夹层主动脉瘤。     无论是冠状动脉堵塞引起的急性心肌梗塞还是主动脉内膜破裂造成的夹层主动脉瘤，其最主要的症状往往都是剧烈的胸部疼痛，是秋冬季节常见的危急病症之一。急性心肌梗死在发病后头几个小时内容易发生心跳骤停或心室颤动，死亡率很高；而急性夹层主动脉瘤，人们则称之为体内的“定时炸弹”，由于大出血或心脑血管意外而引起的死亡率在24小时、48小时和一周分别高达33%、50%和80%。因此秋冬季节，特别是原来有冠心病、高血压、动脉粥样硬化和主动脉瘤病史者，出现剧烈胸痛要警惕急性心肌梗塞和夹层主动脉瘤。
    一旦疑及病人有急性心肌梗死和夹层主动脉瘤的可能性时，应立即吸氧、止痛，有条件者应尽早进行心电监护，及时处理心律失常和维持正常血压，同时及时与附近有抢救条件的医院或急救中心取得联系，实施就地抢救。病情基本稳定后，应向医院转送进一步明确诊断并进行针对性的治疗。
    冠心病急性心肌梗塞通过心电图和血液化验一般就可以明确诊断，确诊后治疗的基本原则是尽早开通堵塞的心脏动脉血管，挽救缺血损伤的心肌，减少恶性心律失常、休克等引起的猝死。有条件者立即进入医院的急救绿色通道，进行冠状动脉造影，明确冠状动脉堵塞的位置，然后在冠状动脉内放置支架；如果血管病变不适合放置支架，而病人一般身体情况允许，可以实施急诊冠状动脉搭桥术。如果没有冠状动脉造影条件，则可以予以溶解血栓的治疗。病人有休克表现者尽早行主动脉内球囊反搏治疗，以提高血压和改善心脏血流灌注。
    夹层主动脉瘤通过超声，特别是CT或核磁共振检查可以明确主动脉内膜破裂的部位、夹层的范围与病变程度，确诊后的急救治疗原则主要是充分镇静止痛、有效控制血压，防止主动脉破裂大出血和心脑血管意外。对于病变累及冠状动脉或脑血管出现心脏或脑缺血征象，或有心包填塞，或剧烈疼痛与高血压药物无法控制，或有破裂出血倾向与征象者...