早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

【摘要】  目的 总结早发急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点。方法 274例急性心肌梗死患者按年龄分为早发组72例和晚发组202例,对两组患者的心血管危险因素及冠状动脉病变特点进行比较。结果 早发组男性比例,有血脂代谢紊乱史、吸烟及冠心病家族史的比例均明显高于晚发组(P<0.05或P<0.01)。与晚发组相比,早发组血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B均明显升高(P<0.05或P<0.01)。冠状动脉造影显示,两组患者单支、多支血管病变比例,梗死相关动脉分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于早发急性心肌梗死高危人群应加强心血管危险因素的综合防治。
【关键词】  冠状动脉疾病;危险因素;冠状血管造影术
    Clinical and coronary features of patients with premature acute
    myocardial infarction
    FANG Ying,CHEN Zhong,MA Genshan,FENG Yi,SHEN Chengxing,CHEN Zhongpu(Department of Cardiology,Zhongda Hospital,Southeast University,Nanjing 210009,China)
    Abstract: Objecitve  To evaluate the characteristics of clinical and coronary lesions in patients with premature acute myocardial infarction (AMI).Methods  274 patients with AMI were enrolled and were divided into premature AMI group(n=72) and late onset AMI group(n=202) to illustrate the clinical risk factors and fea...

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警惕糖尿病合并无痛性心肌梗塞

  
  
   警惕糖尿病合并无痛性心肌梗塞
 
  糖尿病合并无痛性心肌梗塞,发病率高,病情严重,死亡率高,误诊与漏诊率也高。医生、病人、家属常丧失警惕性,以致坐失抢救时机,延误治疗。
一.糖尿病合并心梗为何多无痛性?
  一般病人发生无痛性心肌梗塞的几率为15%~23%;糖尿病人发生无痛性心梗的几率却高达24%!42%。为甚麽糖尿病合并心梗多无痛性?
  1.神经病变:糖尿病多有神经病变,当植物神经、尤其是心脏的痛觉传入神经—迷走神经损伤时,心脏的痛觉就会减退、甚致消失。...

且看山西某卫生局对医疗违法的举报如何“调查”

【医疗纠纷律师网消息】2010年1月4日 山西省晋城市泽州县妇女卫小利与其子女三人到晋城市卫生局举报泽州县人民医院在治疗伤者卫武根的过程中存在一系列违法行为,依法应由卫生行政机关查处。晋城市卫生局当即批示泽州县卫生局查处。
  一个月后,泽州县卫生局将“调查”结果报晋城市卫生局,并将报告复制件给举报人。在举报人要求给予答复文件的情况下,泽州县卫生局另行给予书面答复。但是,从这些文件上除了卫生行政机关替医院的“答辩”外,就是卫生行政机关的“安抚”建议,并没有被举报违法行为为什么被认定“不违法”的法律...

心电图诊断冠心病的进展

心电图(ECG)是临床应用最广、性价比最高和诊断价值最大的心脏检查技术,同时也是最容易引起误诊的检查技术。近年来,关于心电图在冠心病领域诊断的进展比较多。
1  急性心肌梗死和心肌缺血的诊断标准
1.1  进展性AMI
1.1.1  V2~V3导联:ST段抬高≥0.2mV(男),或≥0.15mV(女);
1.1.2  其他导联:ST段抬高≥0.1mV(除aVR导联);
1.1.3  上述改变出现于2个或2个以上导联。
1.2  AMI的确定
1.2.1  Q波时限≥30ms,深度≥0.1mV;
1.2.2...

阿司匹林类药物能预防脑血栓及心肌梗死

转贴卫生部保健时报的文章一篇:
 
   常用的抗小板药物有阿斯匹林,潘生丁,波立维,血小板ⅡbⅢa受体拮抗剂共四大类,北京军区总医院心肺血管中心副主任、主任医师、教授和渝斌告诉记者,对于有血栓形成危险因素的人如:冠心病,高血压(治疗后血压正常者,血压高增加出血危险),脑血栓的病人,有过血栓病史的病人,长期卧床的病人都需要服用抗血小板药物预防血栓的形成。它们的作用方式不同,分别通过不同的途径使血小板在血栓形成过程中起主要作用的血小板聚集在一起的能力下降,从而阻止血栓形成。
   阿司匹林抗凝作用确切,小剂量即可起到抗...

危重心电图

危重心电图
临床医生懂看危重ECG是当务之急!不是每个科都自己做心电图,但每个科都可以有心电监护机,特别是外科医生一定要注意了!当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂,还假装表情凝重地分析着心电监护的内容,请你马上脱下白狼衣,弃医从演,以免危害人间!但你看懂本文后,就可以继续做医生了。
临床所见,笔者认为,危重ECG主要以下五大类:
A:[急性心梗]
对于有高危因素(如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等)的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
临床诊断急性心梗主要依靠三个标准:(1)上述症状持续,特别是持...
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