晨起关节为何不\"听话\"

晨起关节为何不\"听话\"
早上关节疼痛,僵硬不能活动
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晨起局部或全身性关节活动不便,医学上称为晨僵。晨僵常被误认为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因引起的。它通常是疾病的信号,尤其是类风关(类风湿性关节炎)的重要症状和诊断依据之一。晨僵持续1小时,超过六周者,有50%至60%可能为类风关。
类风关是一种原因不明的常见慢性炎症性疾病,是主要致残性疾病之一。据统计,患病10年以上,约50%的患者因此病而残疾,此病还可累及全身各个脏器。类风关可发生于任何年龄,以40—60岁女性居多。另外,不少风湿性疾病都可以出现晨僵,如骨关节炎、系统性红斑狼疮、纤维肌痛、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎、皮肌炎等。因此仅有晨僵症状,还不能明确诊断是哪种疾病所致,要对临床表现进行综合判断才能确诊。
晨僵通常在活动(或热敷、热水浴)一段时间后逐渐缓解,但严重者可持续全日。晨僵可以作为孤立的症状出现,也可以伴随关节疼痛肿胀、关节变形等,或伴有发热、乏力等全身症状。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节,也可发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。
出现晨僵不一定都是疾病,老年人有轻度晨僵是正常现象,时间一般短于15分钟,程度较轻,易于缓解。但如果晨僵时间长,或伴有关节肿痛等,则提示有潜在疾病。

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(1)滑液检查:
外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。
(2)血沉:
即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
正常值:    儿童<10mm/1h
      成年男性0~15mm/1h
      成年女性0~20mm/1h
类风湿轻度活动时20~40mm/1h;中度活动时40~80mm/1h;高度活动时>80mm/1h 。类风湿病人的血沉增快可不受抗风湿...

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[临床表现]
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2、西医治疗:
★非类固醇抗炎药:非类固醇抗炎药(NSAIDS)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同,可选择性给予双氯芬酸25~50mg,3次/d,或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g,1次/d,或罗非昔布25mg,1次/d,或塞来昔布(西乐葆)100mg...
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