类风湿性关节炎需做哪些实验室检查?诊断价值如何?

类风湿性关节炎需做哪些实验室检查,诊断价值如何? 
 
(1)滑液检查:
外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。
(2)血沉:
即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
正常值:    儿童<10mm/1h
      成年男性0~15mm/1h
      成年女性0~20mm/1h
类风湿轻度活动时20~40mm/1h;中度活动时40~80mm/1h;高度活动时>80mm/1h 。类风湿病人的血沉增快可不受抗风湿药治疗的影响,这一点可与风湿性关节炎(治疗后血沉迅速下降)相区别。关节肿痛明显好转,炎症现象已消退,血沉仍持续增快或不下降时,表明类风湿性关节炎随时有可能复发或恶化,但也有血沉始终正常而病情复发或恶化者。血沉增快提示组织的损害,可由多种原因引起,虽无特异性,但在疾病的鉴别与诊断及疾病活动度判断方面有一定价值。若病人表现为关节痛,临床症状很少,血沉尤其是多次检查正常者,则很难诊断为类风湿性关节炎。
(3)抗链球菌溶血素“O”:
简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗“O”升高占30%。
类风湿的ASO分为四种血清类型:(1)抗链球菌溶血素型:ASO升高,类风湿因子阴性时,见于风湿热;(2)凝集型:ASO正常,类风湿因子阳性时,表示预后不良;(3)混合型: AS O升高,类风湿因子阳性,见于类风湿;(4)正常型:ASO正常,类风湿因子阴性,可除外。
(4)类风湿因子(RF):
类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
检查类风湿因子的常用方法有两种:(1)乳胶法:最常用,类风湿病人约有70%~85%出现阳性,15%~30%为阴性。(2)致敏羊血球凝集试验(简称SSCA或SCAT):此法较敏感,1∶64以上为阳性,1∶160以上有意义,类风湿病人约有70%~100%出现阳性,小儿病程久者为27%。
在评价类风湿因子的临床意义时,应注意以下几点:①典型和肯...

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早上关节疼痛,僵硬不能活动
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晨起局部或全身性关节活动不便,医学上称为晨僵。晨僵常被误认为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因引起的。它通常是疾病的信号,尤其是类风关(类风湿性关节炎)的重要症状和诊断依据之一。晨僵持续1小时,超过六周者,有50%至60%可能为类风关。
类风关是一种原因不明的常见慢性炎症性疾病,是主要致残性疾病之一。据统计,患病10年以上,约50%的患者因此病而残疾,此病还可累及全身各个脏器。类风关可发生于任何年龄,以40—60岁女性居多。另外,不少风湿性疾病...

骨关节炎护理指南

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[概述]
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病在中年以后多发。国内的初步调查显示,骨性关节炎的总患病率约为15%,40岁人群的患病率为10%-17%, 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。该病的最终致残率为53%。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。骨性关节炎的发病无地域及种族差异。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。
 
[临床表现]
1、症状和体征
骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵...

发热不退是类风湿关节炎吗?

发热常见于很多疾病中,除外还伴有疾病特有的一些症状。而发热不退是类风湿关节炎吗?的确,发热不退是类风湿关节炎早期的症状表现之一,但不能说所有的发热不退都是类风湿关节炎。常州102医院骨科专家对此进行补充,类风湿关节炎的早期症状,除发热不退外,还有晨僵等。

  类风湿性关节炎是一种致残率非常高的疾病,患者一定要及早就医治疗,避免造成更多危害。而发热不退是类风湿关节炎吗?对此,常州102医院骨科专家介绍了以下早期类风湿性关节炎的症状。
  1、起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等类风湿性关节炎症状。
 
  2、晨僵:类风...

类风湿性关节炎病况分析-患者:刘某,男,46岁

类风湿性关节炎病例—患者:刘某,男,46岁
初诊  患者:刘某,男,46岁。断断续续的双侧膝关节疼痛四个月。不能参加体力劳动和体育锻炼。病人的关节疼痛为2-3/10,并有五分钟晨僵。病人能够打开玻璃瓶盖,扣上自己的衣钮,在淋浴后擦干自己的身体和不停地行走2-3个街区。其自身综合评估为2-3/10。
   四个月前突然发病,出现颈部、双侧肩部、上肢和大腿部的疼痛。疼痛为5-6/10并有整天的关节僵硬,不能起床并完全丧失自理能力。病人被诊断为风湿性多肌痛,开始服用泼尼松15mg每日一次和奈普生500mg每日两次。颈部、肩部、上肢和大腿的疼痛迅速减轻,并在...

免疫反应性关节炎的治疗

免疫反应性关节炎的治疗方法有哪些呢?知名风湿免疫专家说,免疫反应性关节炎的治疗方法主要有一般治疗、中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗,下面就对这些疗法进行简答的介绍。
1、一般治疗:反应性关节炎患者应适当休息,减少受累关节的活动,但又不应当完全制动,以避免失用性肌肉萎缩,外用消炎镇痛乳剂及溶液等,这些药物对缓解关节肿痛有一定作用。
2、西医治疗:
★非类固醇抗炎药:非类固醇抗炎药(NSAIDS)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同,可选择性给予双氯芬酸25~50mg,3次/d,或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g,1次/d,或罗非昔布25mg,1次/d,或塞来昔布(西乐葆)100mg...
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