仁术天下——访河北医大一院心内科刘坤申教授

硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治

摘要　目的：观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：随机对照比较40例充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各20例)，治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸(CP)。结果：治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95％，LVEF明显增加，LVESD、LVEDD减小，与对照组比较有统计学意义(P＜0.01）。结论：CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。
关键词　硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸；心衰；疗效
重症充血性心力衰竭为临床常...

房颤症状

房颤的症状主要表现为以下几点：
 
　　一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、
气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时
心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。
每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数
日至数周。
   房颤的心电图
二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室
率有关。这种房颤的症状主要为：房颤病人
感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增
快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤
时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发
生附壁血栓，导致体、...

老年缺血性心肌病

          老年缺血性心肌病
  老年人，由于长期心脏缺血，引起心肌纤维化，导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常，叫做缺血性心肌病；早年国内也曾称之为老年性心肌硬化。随着老龄化的加快，本病发病率增高，是造成老年人死亡的重要原因之一。
  老年缺血性心肌病，绝大多数有冠心病史，往往有多支冠脉粥样硬化性狭窄或血栓形成。多数病人有一次以上的心肌梗塞病史，心电图上有陈旧性心肌梗塞的证据。还有一部分病人有冠心病心绞痛，心电图上有心肌缺血表现；以后心绞痛逐渐减轻，而心力衰竭出现。病人有因心...

心衰特色诊疗：养精蓄锐，休养生息，厚积薄发。

  


老子的道德经云：“故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。是以兵强则不胜，木强则折；强大处下，柔弱处上”。强秦暴亡，弱汉兴起，此正是“坚强者死之徒，柔弱者生之徒……强大处下，柔弱处上”朝代更替的经典事例。因此，汉朝初年采取了“休养生息”的治国方略，创造了“文景之治”的太平盛世。刘坤申教授医治心血管疾病的突出特色如下：①采用中西医结合方法治疗冠心病难治性心绞痛和心力衰竭取得了非常显著的成绩，使许多学术界认为难以挽救的晚期冠心病患者重获新生；②采用中西医结合方法治疗晚期扩张型心肌病（心脏极度扩张，心室壁变薄，心肌收缩无力）伴终末期难治性心力衰竭取得显著疗效，使许多“大心脏”...

心血管疾病相关性急性肾损害

心肾综合征1型为急性心功能损害导致的急性肾损害(AKI)，实际上也包括了心血管介入术及外科手术导致的AKI。现拟从如下3方面作一简介：
一、急性失代偿性心力衰竭(ADHF)导致的AKI发病率：高达27%～45%。
发病机制：主要为肾灌注不足。与ADHF所致血流动力学变化相关，更有复杂的神经内分泌因素参与。
危险因素：老年，患高血压、糖尿病、动脉粥样硬化症、慢性肾脏病(具有潜在肾缺血因素或/和肾储备功能受损)，曾有心力衰竭史等。可按危险因素评分建立ADHF导致AKI的预警系统。临床表现：急性失代偿性心力衰竭;AKI(常发生于ADHF治疗初期);利尿剂抵抗。
治疗：要认真评估患者心功能状态...