发热、血小板减少的新“元凶”--人粒细胞无形体
来源：感染科 作者：鲍中英
【编者导读】
发热、血小板减少——经常出现在病例上的词汇，是什么导致了这些症状的感染性疾病？相同的症状可以由不同的病原体引起，而其诊断、治疗却大相径庭。
本文中，我院感染科专家 鲍中英 将为大家介绍两种新近发现的导致这些症状的病原体——人粒细胞无形体、新亚型布尼亚病毒。
“人粒细胞无形体”是什么？
人粒细胞无形体病是一种由嗜吞噬细胞无形体，侵染人末梢血中性粒细胞，引起的蜱传新发传染性疾病。主要临床表现为：发热，伴白细胞、血小板减少，及多脏器功能损害。
该病原体1994年在美国明尼苏达州杜鲁士被首次发现，被命名为“人粒细胞埃立克体”。此后，美国、比利时、澳大利亚、意大利、瑞典、德国等欧美国家，都有病例报道或有流行病学资料证实该病原体感染。
后经16S rRNA基因序列的系统发育分析，发现该种嗜粒细胞病原体与无形体属最相关，因此，将其归于无形体属的一个新种，命名为“嗜吞噬细胞无形体”，其所致疾病也改称为“人粒细胞无形体病”。
人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病。易发季节为5至10月份。
高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地（主要为森林、丘陵地区）的居民、劳动者及旅游者等。与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。
我国首例...
【编者导读】
发热、血小板减少——经常出现在病例上的词汇，是什么导致了这些症状的感染性疾病？相同的症状可以由不同的病原体引起，而其诊断、治疗却大相径庭。
本文中，我院感染科专家 鲍中英 将为大家介绍两种新近发现的导致这些症状的病原体——人粒细胞无形体、新亚型布尼亚病毒。
“人粒细胞无形体”是什么？
人粒细胞无形体病是一种由嗜吞噬细胞无形体，侵染人末梢血中性粒细胞，引起的蜱传新发传染性疾病。主要临床表现为：发热，伴白细胞、血小板减少，及多脏器功能损害。
该病原体1994年在美国明尼苏达州杜鲁士被首次发现，被命名为“人粒细胞埃立克体”。此后，美国、比利时、澳大利亚、意大利、瑞典、德国等欧美国家，都有病例报道或有流行病学资料证实该病原体感染。
后经16S rRNA基因序列的系统发育分析，发现该种嗜粒细胞病原体与无形体属最相关，因此，将其归于无形体属的一个新种，命名为“嗜吞噬细胞无形体”，其所致疾病也改称为“人粒细胞无形体病”。
人对嗜吞噬细胞无形体普遍易感，各年龄组均可感染发病。易发季节为5至10月份。
高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，如疫源地（主要为森林、丘陵地区）的居民、劳动者及旅游者等。与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者，如不注意防护，也有感染的可能。
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什么是获得性肺炎？获得性肺炎有什么表现呢？关于这些，本文接下来会做出一些介绍，以供参考：军团菌肺炎
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潜伏期2～10天。起病时表现为发热、寒战、干咳、胸痛、乏力、肌痛、头痛和相对缓脉;继而出现呼吸困难，可伴有神经系统、心血管系统、泌尿系统等症状，严重者可出现多器官功能衰竭，甚至死亡。血常规检查大部分患者白细胞...
遵生八笺/卷03
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中医必背丛书 之五！
十四、脉学总结 一、浮脉：脉居浮位，轻取即得，重按稍减，但不空虚。〔主病诗〕
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，
浮散劳极。
二、沉脉：脉位在下，重按始得，轻取不应。
〔主病诗〕
沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气，沉而有气积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。
尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。
沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄...
心动过缓的术前评估与围术期心率支持
随着经济社会的发展与医学进步,手术范畴不断扩大,术前心血管系统合并症与日俱增,尤其是合并心脏传导与起搏功能障碍和一些不明原因的心动过缓则给手术麻醉带来一定的风险,所以,我们必须充分术前评估,采取有效的围术期心率支持,以确保该类患者的手术麻醉安全。一、 术前心动过缓的评估:
(一) 术前心动过缓的原因：
1．窦房结功能障碍：病窦综合症……伴有窦房结退行性变性及纤维化的不正常性心动过缓。另有表现为心动过缓与房扑或室上性、窦性心动过速交替出现；临床上的心动过缓-过速综合症常见于风湿性心脏病、病毒性心肌炎、冠心病、先天性窦房结病变以及心脏...
湿证为什么容易误诊
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湿证的表现有时候特别想虚证，比如常见的口干、乏力。其实古代医典早就记载了湿证容易有这样的表现，《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之”，五苓散证和猪苓汤证也都有口干或口渴的表现 。至于乏力，古人多以身重来描述，张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十三》篇中记载...
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