健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例
健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例
江西省樟树市中医院(331200)陈贱平
本人用自拟方健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例，取得良好效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 54例中，男42例，女12例；年龄最小39岁，最大76岁，平均51岁。第一次出现腹水26例，第二次出现腹水8例，第三次以上出现腹水20例。病程最短1个月，最长者10年。肝炎后肝硬化腹水36例，酒精性肝硬化腹水18例。纳入诊断标准：（1）既往有病毒性肝炎或嗜酒、营养不良史。（2）有食欲减退，腹胀大，肝区不适。（3）有腹壁静脉曲张或肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾肿大或肝萎缩。（4）腹部B超诊断肝硬化腹水。
1.2 治疗方法 健脾化瘀利水汤组成：白术30-60克，丹参30克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，神曲10克，汉防已15克，海藻30克，香附10克，苔薄黄加苦参30克，头晕乏力加黄芪30克，腹水甚加马鞭草30-60克，腹胀甚加大腹皮10克，四肢不温加仙灵脾10克，四肢痉挛加木瓜10克，衄血加田七粉3克。每日一剂，水煎分二次服。
1.3 治疗结果 一级疗效：（腹水及浮肿完全消退；主要症状基本消失，舌脉象基本正常；肝功能恢复正常；肝脾肿大稳定无变动或回缩；稳定3个月以上。）42例。二级疗效：（腹水及浮肿大部消退；主要症状和舌脉象基本好转；肝功能接近正常；(ALT<70IU，AST<70IU，BiL<25.6umol/L，白蛋白>32g/L，球蛋白<32g/L)；肝脾大小质地稳定不变。）4例。三级疗效：腹水及浮肿有所消退，平脐腹围缩小3CM以上；症侯减轻，舌脉象有所好转；肝功能有所改善，白蛋白提高5G以上；肝脾大小质地稳定不变。）3例。无效5例。
2 体会
肝硬化腹水属于中医臌胀范畴。《医镜》“臌胀起于脾虚气损，治之当以大补之剂培其本，少加顺气以通其滞……。”《金匮要略》“血不利，则为水，寒血凝成瘀，遂成单臌。”《景岳全书》也认为“单腹胀者，名曰鼓胀，何胀之有，此惟不善调摄，而凡七情劳倦，饮食房闱，一有过伤，皆能成贼，正气以至脾土受伤，转输失职，清浊相混，乃成此证。”由此可见，膨胀多由脾虚血瘀气滞水停所致，治疗当健脾化瘀利水。方中重用白术、丹参健脾化瘀，茯苓、法半夏、陈皮、神...
江西省樟树市中医院(331200)陈贱平
本人用自拟方健脾化瘀利水汤治疗肝硬化腹水54例，取得良好效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 54例中，男42例，女12例；年龄最小39岁，最大76岁，平均51岁。第一次出现腹水26例，第二次出现腹水8例，第三次以上出现腹水20例。病程最短1个月，最长者10年。肝炎后肝硬化腹水36例，酒精性肝硬化腹水18例。纳入诊断标准：（1）既往有病毒性肝炎或嗜酒、营养不良史。（2）有食欲减退，腹胀大，肝区不适。（3）有腹壁静脉曲张或肝掌、蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾肿大或肝萎缩。（4）腹部B超诊断肝硬化腹水。
1.2 治疗方法 健脾化瘀利水汤组成：白术30-60克，丹参30克，茯苓30克，法半夏15克，陈皮10克，神曲10克，汉防已15克，海藻30克，香附10克，苔薄黄加苦参30克，头晕乏力加黄芪30克，腹水甚加马鞭草30-60克，腹胀甚加大腹皮10克，四肢不温加仙灵脾10克，四肢痉挛加木瓜10克，衄血加田七粉3克。每日一剂，水煎分二次服。
1.3 治疗结果 一级疗效：（腹水及浮肿完全消退；主要症状基本消失，舌脉象基本正常；肝功能恢复正常；肝脾肿大稳定无变动或回缩；稳定3个月以上。）42例。二级疗效：（腹水及浮肿大部消退；主要症状和舌脉象基本好转；肝功能接近正常；(ALT<70IU，AST<70IU，BiL<25.6umol/L，白蛋白>32g/L，球蛋白<32g/L)；肝脾大小质地稳定不变。）4例。三级疗效：腹水及浮肿有所消退，平脐腹围缩小3CM以上；症侯减轻，舌脉象有所好转；肝功能有所改善，白蛋白提高5G以上；肝脾大小质地稳定不变。）3例。无效5例。
2 体会
肝硬化腹水属于中医臌胀范畴。《医镜》“臌胀起于脾虚气损，治之当以大补之剂培其本，少加顺气以通其滞……。”《金匮要略》“血不利，则为水，寒血凝成瘀，遂成单臌。”《景岳全书》也认为“单腹胀者，名曰鼓胀，何胀之有，此惟不善调摄，而凡七情劳倦，饮食房闱，一有过伤，皆能成贼，正气以至脾土受伤，转输失职，清浊相混，乃成此证。”由此可见，膨胀多由脾虚血瘀气滞水停所致，治疗当健脾化瘀利水。方中重用白术、丹参健脾化瘀，茯苓、法半夏、陈皮、神...
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脾胃为生命之本，养生从健脾养胃开始
俗话说“人是铁，饭是钢”，说明人是每天离不开饮食的。但是，若无一副健全的胃肠消化器官，纵然有满桌的美味佳肴，确也有点儿心有余而力不足了。因为脾胃功能不好的人，往往在美餐之后，有得不偿失之感，甚至会因此而加重脾胃疾病。因此，脾胃消化吸收功能的好坏，将直接关系到人体的健康与长寿。中医学认为：胃主受纳，脾主运化。这是指吃到嘴里的食物，首先要经过牙齿咀嚼，唾液拌和，下咽至胃，由胃受纳。然后经胃之腐熟，分解混匀成食糜，通过“胃气主降”的作用，将食糜运送至十二指肠、空肠，这就是中医所指的“脾运”功能。食物在胃、胰等胃肠激素的作用下，促进胃蛋白酶、胰酶等消化酶的大量分泌，将“水谷精微”中的氨...
脾胃经脉与病证论
脾胃经脉与病证论足太阴脾经脉，起于足大趾尖端，沿大趾内侧白肉际，过大趾本节后的核骨（半圆骨），上行足内踝前方，再上腿肚，沿胫骨内侧后方，穿过足厥阴肝经的前面，上行股内侧的前缘，直抵腹内，入属脾脏，联络胃腑，上过膈膜，挟行咽喉部，连于舌根，散于舌下。
有一支脉，从胃别行，上过膈膜，注于心中，与手少阴心经脉相衔接。外界因素影响发病，症见舌根发硬，食则作呕，胃脘疼痛，腹内作胀，频频噫气，如果解了大便，或得矢气，就觉轻松得多，并有身体痠重症状。
【1】本经虚寒症：面色萎黄，唇干唇淡，消瘦，浮肿，四肢清冷，见舌根疼痛，身体不能动摇，食物不化，泄泻，心内烦扰，心下掣引作痛，腹痛喜按，大便稀薄或痢疾...
民间常用的健脾益胃方
君子之道http://blog.sina.com.cn/s/blog_631878d50100li4l.html 健脾益胃方在医学中，胃气是脾胃功能的总称，而脾胃是人体最重要的器官，是气血生化之源。人体的生长发育，维持生命的一切营养物质，都要靠脾胃供给。若脾胃功能减弱，则人体的生长发育、新陈代谢就会受到严重影响。所以，古代养生家特别强调“胃气”的重要性。我国古代最著名的医学家华佗曾说：“胃者，人之根本；胃气壮，五脏六腑皆壮也……”《黄帝内经》说：“人无胃气曰逆，逆者死。”总之，要养生，要延年益寿，必须要保养胃气。
[方一]
猪肚1枚，莲子40粒，将莲子用水浸泡4小时，猪肚洗净，内...
小儿内伤脾胃病证治
小儿脾胃疾病是临床外感病以外最常见的疾病，小儿脾常不足，喂养上应注意乳贵有时，食贵有节，若饮食不知节制，或喂养不当，过食肥甘、甜腻、冷饮及不易消化等食物，致伤脾胃生积滞之病者甚为常见，如胃痛、腹痛、厌食、腹泻、食积发热等症。脾胃损伤，内生积滞，或食积化热，或有肺脾气虚，表虚不固，又易兼感六淫时邪，故民间有“停食”“着凉”之说。对此类疾病，孔老的治疗很有次第，试述如下。若脾胃损伤不重，积滞较轻者，仅有食欲不振，脘腹不舒，舌苔白腻，脉尚缓和者，首先是控制饮食，少食肥甘厚味，用药稍佐助消化之品，如焦三仙、炒谷稻芽、鸡内金等，三分治，七分养，以养为主，脾胃自然容易恢复。
积滞再重兼有化热之象者则...
根据体质选择饮食，保护脾胃
临床上，由于先天禀赋、年龄、性别、精神意志和地理环境等不同，使体质差异跟着不同，从而形成不同的体质类型。医学上对体质的分类纵然繁多，但主要仍以脏腑经络、精气血津液和阴阳五行为主，因体施养。食疗是其中一种通过适量和合理的食物补充营养，以补益精气及纠正脏腑阴阳的偏颇，从而增进健康的方法。但一旦饮食不当，又最易影响健康。
所以，医生也很重视饮食，提出不少饮食养生的原则与方法。好像某些食物有特殊的保健作用，如绿豆汤可预防中暑，葱白、生姜可预防伤风感冒等。合肥医院专家说，脾为后天之本，脾胃的养护必须依据体质从日常饮食出发，因为人健康与否就和脾胃有直接关系。而一旦脾胃生病很难调理，因为其是累积性的疾...
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