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经蝶脑垂体手术后视力下降怎么办




不知道你术前是什么症状,是无功能腺瘤还是有功能的。手术是经蝶还是经颅?术前肿瘤有没有侵犯海绵窦?经蝶垂体瘤切除不经过脑组织,不会有额叶精神症状。精神烦躁不安有几种可能,1.也许是低钠血症,可能与尿崩症等情况有关;2.激素有时会有兴奋作用;3.视力不好带来的情绪反应。垂体瘤手术切除瘤组织后,视交叉受压得到缓解,一般减压后视力都能得到改善,但是瘤组织与视交叉长期接触,血供方面有联系,术后肿瘤切除了,视交叉的血供也可能受影响,有可能出现视力下降甚至失明。如果经蝶入路,有些病人蝶窦过度气化,导致视神经裸露在蝶窦腔内,术后也会视力下降甚至失明。垂体瘤术前术后常规激素替代治疗。复查CT或者MRI观察有无局部血肿形成。视力下降,会出现瞳孔增大。动眼神经受影响也会出现瞳孔大小的变化和复视。可以应用甲钴胺、维生素B1、维生素B12、三磷酸腺苷、辅酶A等神经元保护剂,辅以一些改善微循环的药。时好时坏也不排除供给视神经、视交叉、视束的血管痉挛的可能,可以先排除眼部病变,如眼底出血、视网膜脱落、玻璃体混浊等。

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