强迫症少年的心理透视－精神分析疗法
 
一进咨询室，G就急切地问：“老师，我是不是得了精神分裂症？”
 
坐下许久，G的情绪仍没有平静下来，虽然回答我的一些常规性提问，但注意力仍在“我是不是精神病”之上。咨询要进行下去，须先解除G的担忧。通过观察和询问，我排除了G是精神分裂症的可能。直到此时，坐在椅子上的G的身体和精神才明显放松下来，咨询才真正开始。
 
症状主诉
 
G，男，17岁，主诉症状为强迫和自伤行为。
 
G最担心的是自己拨打110的冲动和行为。每当拿起电话，甚至看到电话，G就有一种拨打110的冲动。这种冲动大多时间都控制不住，然后去拨打110，但是在拨通的瞬间，G又会将电话挂断。
 
这种行为始于G初中毕业之后的暑假，他没有升学，在家闲居。在一次拨弄手机的过程中，G偶然拨打了110，后来就越频繁，甚至一拿到手机就只想着拨打110。因恐惧他不敢再用手机，但是见到家里的固定电话仍有无法控制的拨打110的冲动。最后G几乎都不敢到放电话的那个房间了，电话也用布给盖上。
 
当G努力控制自己不要去拨打110时，又出现了新的症状，如不停地开关煤气，微波炉，电灯开关，以及拨弄电视遥控器（调节音量，拨换频道）。G在家的一些破坏行为也引起了父母的不满，如开关房门过分用力，损坏家具等。
 
有时G洗碗时会将洗洁精吞到嘴里，洗手时将香皂吞到口中。但这些也仅仅是含在嘴里，从来没有咽下去。这个时候，G心里就想为什么要伤害自己。思维停顿一会之后就中止这样的危险行为。
 
G对自己的行为难以理解，怀疑自己是精神分裂症或者是多动症，内心十分痛苦。父母见到他行为怪异，也骂他是“神经病”。G因无法控制自己的行为而焦虑不安，甚至在精神压力之下试图自杀。
 
G的症状表现很明显，可以判断为强迫症。强迫症又称强迫性神经症，是以重复出现患者不愿意、明知不对但又无法拉制的某些观念、意向和行为为其特征。患者常为这些重复出现的强迫现象所苦恼，通常能意识到自己的行为是不明智的，虽尽力克制，但都无法摆脱，因而极为痛苦。虽然感觉到痛苦，但这些强迫思维或动作的出现能降低他们的焦虑水平并得到一种暂时的满足和轻松。如果个体试图去阻止这种冲动，就会使紧张焦虑水平升...