【264特色技术】肾损伤可分为闭合性损伤(如肾挫伤和肾裂伤)

对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证明即应手术取栓。
肾脏深藏于肾窝,太原男科医院受到附近结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。在病情危重需行肾切除时必需证明对侧肾功能良好后才能进行。但一般不引起严峻尿外渗。如肾脏损伤严峻而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点太原男科医院加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部门肾切除。但从另太原男科医院一方面观察,后面的骨质结构也可以引起肾损伤,如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。




    (三)穿刺伤 常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部,一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。 修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾。肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严峻损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。因此,在肾静脉损伤时左肾有较多的拯救机会。文献有讲演伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取。




    严峻肾外伤尤其是贯通太原男科医院伤,常伴腹腔和胸腔其它内脏的损伤。




    专家解析:肾损伤的分类及危害




    中国人民解放军第二六四病院指出:肾损伤可分为闭合性损伤(如肾挫伤和肾裂伤)和贯通伤(如子弹伤、刺伤)两类。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。消息脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部门肾切除。如肾蒂完全断裂,伤肾甚至可被挤压通过破裂的横膈进入胸腔。创面应彻底引流。




    (三)肾全层裂伤 肾实质严峻挫伤时外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常伴有肾周血肿和尿外渗。如伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。伤员常因大量...

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膝关节韧带损伤有什么危害

    膝关节是个负重较大的关节。由一个比较平坦的胫骨平台和两个弧形股骨相抵接。其膝韧带损伤在临床上比较多见。大多是由于过度牵拉和扭转形成的。骨科医院专家提醒,患者一定要了解膝关节韧带损伤有什么危害,认识到该病的严重性,积极进行治疗,为此,郑州中医骨伤病医院相关专家做了如下介绍。
    膝关节的关节囊比较松弛、薄弱。关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉加强。胫侧副韧带为膝关节最重要的韧带。位于股骨上髁与胫骨内侧之间;其纤维分为深浅两层。深层纤维与关节囊融合,部分与内侧半月板相连:故胫侧副韧带破裂时,内侧半月板边缘也能发生撕脱。有时还可合并...

后交叉韧带损伤的修复及治疗体会

在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(Posteriˉor cruciate ligament,PCL)常被累及。PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失。同时,Skyker等研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧各髌骨关节面压力均明显增大,最终导致关节退行性变 [1] 。以往认为,除PCL附着部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者应尽早手术治疗外,对单纯性损伤可行股四头肌锻炼,以恢复关节功能及稳定性。但长期随访发现,后者并发膝关节炎及功能障碍者显著增多,故现多主张早期重建。现将笔者的临床经验报告如下。

1 诊断依据...

创伤容易与哪些症状混淆?

创伤可以根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整程度进行分类。
按发生地点分为战争伤、工业伤、农业伤、交通伤、体育伤、生活伤等;按受伤部位分为颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、各部位的骨折和关节脱位、手部伤等;按受伤类型分为骨折、脱位、脑震荡、器官破裂等;相邻部位同时受伤者称为联合伤(如胸腹联合伤);按受伤的组织或器官分类时,又可按受伤组织的深浅分为软组织创伤、骨关节创伤和内脏创伤。软组织创伤指皮肤、皮下组织和肌肉的损伤,也包括行于其中的血管和神经。单纯的软组织创伤一般较轻,但广泛的挤压伤可致挤压综合征。血管破裂大出血亦可致命。骨关节创伤包括骨折和脱位,并按受伤的骨或关节进一步分类并...

皮瓣移植手术

    皮瓣移植是把皮肤连同皮下脂肪,由一处移植到另一处,被移植的组织仍与供皮区有部分相连,此相连的部分称为蒂,故又名有蒂植皮术。被移植的部分称为瓣,故而称为皮瓣移植术。皮瓣的血运暂时完全由蒂供给,移植后,皮瓣与植皮区建立新的血运关系,待皮瓣能从植皮区获得充分血运后,方可将蒂切断。 
  适应症 
  一、修复全层皮肤的缺损。 
  二、覆盖骨胳、肌腱以及主要神经、血管的裸露部分。 
  三、修复足底、指端等承受压力的摩擦面。 
  四、器官的再造,例如鼻、耳、手指等。 
  五、供给营养,...

成都军区总医院地震伤病员名单(1)

  


      截止5月16日7时成都军区总医院抢险救灾指挥部统计共接诊病人1054人,救治伤员883人次,入院治疗582人,施行手术196台,是成都地区收治最多、接诊最多、投入抢险最快的地震救治医疗机构。为方便病人家属能及时查询、寻找失散亲人,向将部分收治病人信息公布。同时,由于本次地震突发,破坏性强,造成了大量瘫痪、残障的危重病人,他们生活不能自理,家人尽失,急需社会援助,在此呼吁全社会,全体关心、关注灾情的群众伸出援助之手,为众多的病人捐款捐物,提供生活护理。总院在救灾指挥部旁设立有捐赠点和志愿者报名站,期待你的参与
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