【264特色技术】肾损伤可分为闭合性损伤(如肾挫伤和肾裂伤)

对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证明即应手术取栓。
肾脏深藏于肾窝,太原男科医院受到附近结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。在病情危重需行肾切除时必需证明对侧肾功能良好后才能进行。但一般不引起严峻尿外渗。如肾脏损伤严峻而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点太原男科医院加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部门肾切除。但从另太原男科医院一方面观察,后面的骨质结构也可以引起肾损伤,如下位肋骨骨折的断端可穿入肾实质;肾脏被挤于脊柱和其横突之间而受到损伤。




    (三)穿刺伤 常为贯通伤,可以损伤全肾或其一部,一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。 修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾。肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严峻损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。因此,在肾静脉损伤时左肾有较多的拯救机会。文献有讲演伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取。




    严峻肾外伤尤其是贯通太原男科医院伤,常伴腹腔和胸腔其它内脏的损伤。




    专家解析:肾损伤的分类及危害




    中国人民解放军第二六四病院指出:肾损伤可分为闭合性损伤(如肾挫伤和肾裂伤)和贯通伤(如子弹伤、刺伤)两类。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。消息脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部门肾切除。如肾蒂完全断裂,伤肾甚至可被挤压通过破裂的横膈进入胸腔。创面应彻底引流。




    (三)肾全层裂伤 肾实质严峻挫伤时外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常伴有肾周血肿和尿外渗。如伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。伤员常因大量...

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