鼾症有哪些表现和类型?

主要症状:
 
  ①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。
  
  ②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。
  
  ③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害。
  
  ④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。
  
  ⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。
  
  ⑥影响呼吸中枢的疾病。
  
  ⑦肥胖性低通气综合征。
  
  ⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。
  
  ⑨长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。


  睡眠呼吸紊乱类型:
  
  (一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s。
  
  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明。
 
  但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭。
  
  呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期),而且睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s。睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。
  
  呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。
  
  (二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征:中枢性睡眠呼吸暂停综合征定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于睡眠时。中枢性睡眠呼...

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怎样针对咳嗽来选药?

要想止咳,先要找出咳嗽的“元凶”有针对性地治疗,不要草率的吃点咳嗽药了事,更不能置之不理。初步诊断引起咳嗽的原因可以通过如下方面鉴定:
1。咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量少,多见于急性咽喉炎,支气管炎的初期,胸膜炎,轻症肺结核等。咳嗽有痰液常见于肺炎,慢性咽炎,慢性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿与空洞型肺结核
2。咳嗽的时间
突然发生的咳嗽多由于急性上呼吸道炎症,刺激性气体吸入及气管异物引起。慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎,支气管扩张,慢性肺脓肿,空洞性肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳,支气管淋巴结结核或肿瘤压迫气管等情况。清晨起床或夜间卧下时候咳嗽...

国内知名鼾症专家刘翠:孩子睡觉打鼾影响“长高个”

    还有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暫停综合征有关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,可能会造成呼吸道阻塞窒息而死。
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  家住成都市白家镇的王女士的儿子患了鼾症,让她很是焦急,前天,她拨打了仁品耳鼻喉医院的咨询热线,“我的儿子还不到3岁,可睡觉的时候,老听到他打鼾,就跟大人一样响。是不是他白天太累了?我儿子得的鼾症能不能治好?”
    仁品耳鼻喉医院的刘翠主任介绍:其实,打鼾不是代表他正在甜美酣睡,而是由疾病...

柏龄胆炎舒专家提示胆囊炎手术后提防有肺病发作!

  老年胆石症病人术前如能做好各种准备则可大大减少其肺部并发症的发生。一般说来,术前应做以下处理:①忌烟至少2周。②净化呼吸道,可给予痰液溶解剂,也可做雾化吸入以利痰的排出;有支气管痉挛者应采用支气管扩张剂,如氨茶碱类和舒喘灵等,以保持呼吸道通畅,痰量多者可作体位引流。③对于术前有肺部感染的病人,除急诊外,须在肺部感染控制、病情稳定1~2周后方可手术。④进行肺部理疗和呼吸功能锻炼,指导病人做深呼吸运动腹式呼吸或深胸式呼吸,后者有利于预防开腹术后的呼吸道感染。⑤术前3天连续作痰培养和药敏试验,以了解患者呼吸道菌群,有助于术后选用抗生素;有脓痰者术前3~5日就应用抗生素治疗。⑥对慢性呼吸功能不全的...

肺癌

肺癌是目前发病率增长最快的恶性肿瘤,每年的增长速度是30%,它的发病率在男性中占第一位,在女性中占第二位,已经成为我国及全世界恶性肿瘤中的第一位死亡杀手,平均每4个因肿瘤而死亡的病人中就有1个人是肺癌。
吸烟是肺癌发病的最主要的原因,在美国,90%的肺癌病人都是吸烟患者,在我国,因为家庭及公共场所大量人群在吸烟,许多被动吸烟的人也发生了肺癌,另外,环境污染及厨房内通风不良也成为诱发肺癌的不良因素。
肺癌的表现多种多样,最常出现的症状是咳嗽,有的人表现为刺激性干咳,像是吃东西时呛了一样,有的仅有轻微的咳嗽,病人不以为然;有的出现咯血,病人会比较紧张,能够及时就诊;有的病人首先出现的症状是声音...

原发性脑干出血分析

    原发性脑干出血primary brainstem hemorrhage是一种特殊类型的脑出血,多数与高血压病有关,约占脑出血的10%,其发病急剧,危害极大,尤其是发病后昏迷发生早、程度深,持续时间长,并发症多,其死亡率高达80%以上,重残和植物生存占相当比例。保持呼吸道通畅,维持内环境的平衡、积极防治并发症的发生以及重点、精心、全面的护理是提高原发性脑干出血生存率的关键。原发性脑干出血均立即出现不同程度的意识障碍,去大脑强直状态;瞳孔大小多变,上消化道出血;高热,体温不升。锥体束征:腱反射亢进及肌张力增高,去大脑强直,一侧或双侧锥体束征阳性,四肢软瘫;按G...
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