“梅核气”重在调心
                              2010-01-25     在日常工作中，我们不时会遇到这样一些病人：他们总感到咽喉部有异样感，似乎有东西卡在咽喉处，吐之不出，咽之不下时，好像会影响吞咽，但实际上吞咽功能并没有受到影响，即使请耳鼻喉科医生进行全面的检查，也查不出咽喉部有任何病理性改变。由于有病查不出，而这种不舒服又无法摆脱，患者常常非常痛苦，这种痛苦有时会困扰病人多年，严重影响患者的生活质量。中医称之为“梅核气”，而西医称之为“咽异感症”。
　　咽异感症是指患者自觉咽喉部有不适或有异常的感觉。该症状可由器质性病变引起，也可为非器质性因素引起。一般认为非器质性因素引起的咽异感症属心身疾病范畴，称为心因性咽异感症。该病多见于30～40岁的女性，不良情绪是其首要病因。社会心理刺激是引起不良情绪的主要因素，如亲人死亡等突发生活事件可使患者产生焦虑、悲伤、抑郁及恐惧等情绪反应而诱发该病。该病的患者常多愁善感、敏感多疑、情绪抑郁，有神经质倾向，易受暗示。有些患者是由于医务人员直接或间接的语言、行为（如在谈病情时言语上的不慎、过多地进行检查等）而产生疑虑，增加了精神负担，从而诱发该病。
　　该病在临床上会产生多种情绪障碍，其中有半数以上患者呈抑郁状态，几乎全部病人均有强迫的特征。不良情绪反应不但可诱发该病，还可促使病情加重（而心情舒畅时症状可缓解或者消失）。另外，咽部异常感觉又会增加患者的情绪紧张，使患者疑虑重重，从而加重病情，形成恶性循环。
　　咽异感症状呈持续性，也可呈间歇性，临床上常表现为空咽时有堵塞感，颈部发紧，进食时异感消失，饮后症状重新出现。有些患者咽部有贴树叶感、瘙痒感、虫爬感、痰粘着感、烧灼感等症状，情绪抑郁时病情加重，情绪平稳愉快时病情缓解或消失。
　　该病的治疗以心理治疗为主。对具有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪...