重症肌无力病人手术治疗后的护理

    重症肌无力病人手术治疗后的护理以及各种危象是不容忽视的,其危象症状一般主要表现为急性呼吸功能衰竭,如果抢救不够及时,会导致呼吸肌无力窒息或呼吸功能不全而死亡,其死亡率可达百分之十五至百分之五十。下面我们来介绍一下病人手术治疗后的护理:
  一、加强营养,维持水与电解质平衡病人往往因吞咽功能障碍而有营养不良及程度不等的脱水、低钾、低钠或代谢性酸中毒,对维持其神经肌肉兴奋的传递有影响。如果营养不良可使呼吸肌功能减退,病人的呼吸肌力、最大自主通气量及肺活量可分别下降至正常人数值的37% 、41% 及63% 。可给予肠内营养或完全肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN),以保证足够的营养素摄入。长期TPN已证实可导致肠废用,肠黏膜萎缩,肠通透性升高,细菌异位,长期使用可影响肝脏功能;而肠内营养有助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,减少内毒索释放与细菌移位,刺激消化液,有利于恢复胃肠道功能,因此应尽可能经肠道供给营养物质。
  二、保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生,处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的病人,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸,可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔,保证病人的有效通气量,并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生 ,如估计病人需要较长时间的机械通气,应及早行气管切开术。
  三、药物应用的观察 在肌无力危象时,抗胆碱酯酶药物的效果常呈进行性减退,加大药量后,易出现从一种危象到另一种危象,护士应有所警惕。应用大剂量的肾上腺皮质激素不能缓解危象,而会使危象加重 。此外,大量应用肾上腺皮质激素可产生高血压、高血糖、水钠潴留、皮肤痤疮等副作用,尤其容易继发感染性疾病。护士应注意观察副作用的发生情况,及时通知医生处理。
  四、心理护理重症肌无力病人术后发生肌无力危象的临床特点为进行性呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,病人需呼吸机辅助呼吸,且大多数病人需行气管切开术。因此,肌无力危象病人常有受他人支配的感觉。因病人不能与他人进行交流,又常常感到绝望、焦虑、无助。护士应对病人进行耐心、细致地解释安慰工作,讲明只要积极配合治疗,是...

▼ "重症肌无力病人手术治疗后的护理" 的相关文章:

男性射精无力有哪些原因?

部分男性在性生活中,发现精液不再像过去那样有力地射出,而是无力地从尿道口缓慢溢出或流出,这就是射精无力的现象。德州权威男科医院,德州世纪协和医院男科专家指出:射精无力也是一种射精功能异常的表现,对男性的危害很大。那么,什么原因导致男性射精无力呢?
 
男性射精无力的有哪些原因? 1、所有引起精液量少的原因也可导致射精无力。如射精过频、前列腺炎等。   2、良性前列腺增生,或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)可以使射精力量减弱。   3、射精无力的原因可能是逆行射精,膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后,均...

重症肌无力、胸腺瘤的微创治疗

重症肌无力、胸腺瘤的微创治疗     重症肌无力是一种以神经肌肉接头处传递功能障碍为主的疾病,表现为受累骨骼肌极易疲劳而出现乏力,症状晨轻晚重,休息后可减轻。约80%的患者合并胸腺肥大,其中10%合并胸腺瘤。手术切除胸腺和前纵隔脂肪组织是治愈肌无力的可靠方法,治愈率高、远期效果好。在重症肌无力的病程中,早期行胸腺切除术最有价值,合并胸腺瘤者更应手术切除,研究表明86%的肌无力患者最终都会发展为全身型,起病一年内手术效果最佳。但传统手术方法要锯开胸骨,创伤大,疼痛剧烈,前胸遗留20厘米长的手术疤痕,令很多患者望而生畏。上海新华医院心胸外科肖海波
 ...

专家呼吁:警惕重症肌无力早期症状 及时治疗重症肌无力患者

  重症肌无力是世界10大疑难杂症之一,它的症状表现有良多,如果不及时治疗对于患者的危害相当大。不及时ZhiLiao的后果首先延误了最佳医治时机,加剧患者病情,然后给ZiJi和家庭带来更多的影响,最后在治疗上将要付出更多的精力以及资金。全国十佳专业医院“武警北京市总队第三病院”杨教授指出,治疗重症肌无力,必需尽早发现后及时医治,医治的前提首先是了解重症肌无力的症状表现,下面来看一下ZhongZheng肌无力患者有哪些早期症状表现。
  杨主任介绍说:重症肌无力常见的早期症状有下列几种:
  1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑XiaChui为首发症状者高达...

腹胀、恶心及呕吐,疲乏无力、贫血,尿毒症

一、病例的基本情况: 
王久女,女,六十六岁,河北新乐市丰林乡黄家庄村,病历号 9815, 1998年3月3日。
   主诉:腹胀、恶心半年余。
患者于三月前因尿频、尿痛、腹痛,在当地诊为“泌尿系感染”。本地医务所给予氨苄青霉素治疗5天,尿频、尿痛症状消失,但腹部疼痛未减,并出现了恶心、呕吐,不能进食,疲乏无力、眼睑及双下肢浮肿,遂到解放军和平医院诊治,经检查诊断为“慢性肾衰竭—尿毒症”而收住院。经血液透析6次后恶心及呕吐消失,饮食好转。仍疲乏无力,因家庭经济困难不能维持透析治疗而出院。出院后服用包醛氧化淀粉及碳酸氢钠片治疗,病情未得到缓解并逐渐加重,又出...

什么是眼肌型重症肌无力

 
什么是眼肌型重症肌无力 来源:中医痿症治疗网http://www.jiwuli.net/zzjwl/zzjwlcs/
    什么是眼肌型重症肌无力?眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌,50%以上的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,其余50%-70%中,绝大多数可能会在两年内发展为全身型重症肌无力。
  眼肌型重症肌无力中饕治疗
  根据病因病机不同采用不同的方法。
  1.脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除