一、病例的基本情况： 
王久女，女，六十六岁，河北新乐市丰林乡黄家庄村，病历号 9815， 1998年3月3日。
   主诉：腹胀、恶心半年余。
患者于三月前因尿频、尿痛、腹痛，在当地诊为“泌尿系感染”。本地医务所给予氨苄青霉素治疗5天，尿频、尿痛症状消失，但腹部疼痛未减，并出现了恶心、呕吐，不能进食，疲乏无力、眼睑及双下肢浮肿，遂到解放军和平医院诊治，经检查诊断为“慢性肾衰竭—尿毒症”而收住院。经血液透析6次后恶心及呕吐消失，饮食好转。仍疲乏无力，因家庭经济困难不能维持透析治疗而出院。出院后服用包醛氧化淀粉及碳酸氢钠片治疗，病情未得到缓解并逐渐加重，又出现恶心、呕吐、腹胀、不能进食、疲乏无力，为求中医治疗于1998年4月23日就诊于我院。
体格检查
T  37.2℃ P 71次/分  R 19次/分 BP 140/80mmHg
发育正常，慢性病容，眼睑浮肿，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，咽红，扁桃体不大，颈软，两肺部呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率71次/分、律规整，心尖部可闻及Ⅱ级吹风样杂音，腹软，剑突下压痛，肝脾肋下未及，两肾区叩痛阳性，四肢无畸形，双下肢指凹性水肿，化验血常规WBC 12.38×109/L HGB 80g/L,尿常规尿蛋白（+）、WBC (+++),肝功能正常，肾功能：BUN 36.5mmol/L, Cr 786mmol/L,CO2-cp 17.8ml/min  钾离子 4.8mmol/L,钙离子 2.1mmol/L,氯离子 96mmol/L ,钠离子 138mmol/L,心电图示：窦性心律，大致正常心电图；彩超提示：双肾轻度萎缩，血流减少。入院时患者恶心、呕吐、腹胀、不能进食、疲乏无力，少气懒言，不能行走，眼睑及双下肢水肿，舌淡红，苔黄腻，脉沉细无力。
诊断：
    西医  慢性肾盂肾炎
              慢性肾衰—尿毒症
    中医   关格（脾肾两虚、湿浊内蕴）
二、诊治...