角膜胶原交联——圆锥角膜治疗的新方法!

      正常人眼的角膜从组织学上可以分为五层,从外到里面分别为:角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。其中,角膜基质层所占的比例最大,约占整个厚度的90%。角膜基质层由200层左右的胶原纤维束薄板整齐排列组成,这些胶原纤维束具有韧性大、抗张力强的特点,是维持角膜韧性、张力的决定性因素。
      圆锥角膜的概念是:一种以角膜扩张为特征,角膜中央区域向前凸出,持续性变薄,形成圆锥形改变,并产生高度不规则散光,高度近视,视力严重下降,配镜无法有效矫正的角膜病变。
      原发性圆锥角膜发病的原因:与角膜胶原组织的数量进行性减少,或胶原纤维结构变化,导致胶原组织异常分布、排列有关。
      众所周知,激光手术是通过准分子激光将部份角膜的基质层厚度消融,降低角膜弧度,达到矫正屈光不正的目的。手术本身会导致角膜厚度不可逆性的减少,高度近视、术前角膜厚度偏薄的患者,一旦手术后的剩余角膜厚度太薄,就有发生“继发性圆锥角膜”的可能性。
      圆锥角膜确诊之后,早期可以通过配戴硬质的高透氧隐形眼镜(RGP)来控制角膜的持续扩张,也可以通过角膜基质环植入手术,控制疾病的发展。到了病变的晚期只有角膜移植手术这一条路可以走了。当前国内的角膜供体极为稀缺,手术价格高昂,很多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦地等待。如今,又有了一种控制圆锥角膜发展的新方法——角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)治疗,无疑是圆锥角膜患者的福音。
      角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)治疗:使用370纳米波长的紫外线,激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使角膜胶原纤维直径增粗、提高角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而使角膜基质的机械强度增加。圆锥角膜患者的初期病情,通过CCL治...

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角膜炎总论

  一、病因 引起角膜炎症的病因及其复杂,除原因不明者外,主要有以下几个方面。
  (一)外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
  (二)全身性疾病 是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
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赴新加坡行眼角膜移植优势

新加坡作为东南亚地区医疗旅游业最发达的国家之一,其医疗保健水平名列世界前茅,在很多医学领域取得了突破性的成果。新加坡依托其领先世界水平的医疗技术、完善的医疗保健体系(新加坡医疗体系被世界卫生组织WHO评为亚洲最有效的医疗卫生系统,世界排名第六位。),使其在器官移植方面具有其他国家不能比拟的优势。
国际领先的医疗中心
新加坡是世界上能够培养移植所用的角膜缘干细胞为数不多的国家之一,在新加坡设有世界上主要的角膜干细胞培植和移植中心。培养的角膜缘干细胞和结膜干细胞可用来治疗因化学灼伤或者癌症而造成眼表干细胞缺失,从而导致失明的患者。
新技术
目前新加坡的眼角膜移植新技术包括人羊膜移植手术、人...

角膜炎的防治知识

小李戴隐形眼镜时不慎损伤眼角膜(黑眼球表层),出现疼痛,怕光流泪,视力下降,伴有眼球充血发红。因为忙于准备考试,未能及时到医院就诊,自行点眼药水治疗不好转。考试结束到医院请医生检查,方知因为角膜受损伤后继发绿脓杆菌性角膜炎,并发展到了角膜溃疡阶段了。因为治疗不够及时,留下角膜白斑和视力下降的后遗症。近年来,类似的病例不断增多,这里我认为很有必要和大家谈谈角膜炎的防治知识。

角膜炎是怎么回事?
角膜炎是指发生于黑眼珠最前面一层透明组织的炎症,常感到疼痛,怕光流泪,视力下降,伴有眼球充血发红。肉眼下可以看见黑眼球表面点状、片状或者弥漫性灰色浑浊。根据其病因不同常分位以下几种类型:1.细菌性...

警惕近视手术导致的医源性圆锥角膜!(原创)



圆锥角膜的侧面观
      准分子激光角膜屈光手术后,因为剩余的角膜厚度达不到安全数值,导致角膜持续性向前扩张、变薄,进而引起“医源性圆锥角膜”,是LASIK手术最为严重的并发症之一。可导致裸眼视力持续下降,配镜最佳矫正视力丢失,严重者甚至需要进行角膜移植手术。因此,“圆锥角膜”也最容易引起医疗纠纷与投诉,是手术医师与患者共同的噩梦。
      Seiler教授于1998年首次报道了LASIK手术后,角膜扩张及继发性圆锥角膜,截止...

单纯疱疹病毒性角膜炎临床诊断要点

病毒性角膜炎
   单纯疱疹病毒性角膜炎临床诊断要点    
   西医认为该病以单纯疱疹病毒为常见的致病原;带状疱疹病毒次之;还有在接种牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致;也有受腺病毒感染而发病。当身体抵抗力减退时,如感冒或高热等,是该病的诱发因素。
  该病的诊断依据,带状疱疹病毒感染,它是沿三叉神经末梢颞支分布,在眼睑的上睑及颞部皮肤程带状串珠状的疱疹,且以患眼的同侧为特点,一般皮肤病变决不超越中线。单纯疱疹病毒引起该病,常在感冒或高热中,一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹。牛痘病毒性角膜炎,有接种或接触过牛痘疫苗病史。以上三种在角膜常呈树枝状角膜炎,浸润后常发生溃疡,严重病例则常引起虹膜反...
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