浅谈腹主动脉瘤的发现和治疗

张老伯平素身体很好,从来不去医院看病,一天,他在小区陪孙女锻炼时突发腹痛,头冒大汗,家里人赶紧拨打120,火速送往医院抢救。经过体检和彩超检查诊断为腹主动脉瘤,经增强CT检查,判断为动脉瘤破裂。虽经医护人员积极救治,张老伯最终还是因为失血过多、抢救无效而撒手人寰,一家人悲痛不已。
那么腹主动脉瘤到底是什么病?怎么会如此可怕?应该如何早期发现和有效治疗呢?
 
什么是腹主动脉瘤,有什么症状?
腹主动脉是人体位于腹腔深部、脊柱前缘的一根重要血管,正常情况下腹主动脉呈直管型,直径小于1.8厘米。在动脉粥样硬化、吸烟、炎症、感染等因素的作用下,腹主动脉可发生瘤样扩张,当直径扩张超过原来的50%时即称之为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤在瘤径较小时可无任何症状,随着瘤体增大,逐渐出现相关的症状。最常见的症状是腹部出现搏动性的肿块,和心跳一致;瘤体压迫脊柱时可出现腰痛;瘤体压迫十二指肠可出现肠梗阻;瘤腔内的血栓脱落可引起下肢动脉缺血;瘤体破裂时可出现明显的腹痛。腹主动脉瘤形成后最大的危险是瘤体破裂,动脉瘤破裂犹如长江黄河决堤,高速高压的动脉血瞬间从破裂口涌出,患者可于短时间内因大出血而死亡。腹主动脉瘤是人类最常见的动脉扩张性疾病,65岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为8.8%,瘤体破裂后死亡率高达90%以上,著名的科学家爱因斯坦和地质学家李四光就是死于腹主动脉瘤破裂。
 
如何发现腹主动脉瘤?
发现腹主动脉瘤最简便的方法是进行自我触诊,触诊的部位是肚脐周围,一旦触及到搏动性并随心跳周期膨大的肿块即可诊断为腹主动脉瘤,采用双手合抱触诊还能估计瘤体的大小。诊断腹主动脉瘤的检查包括彩超、CT血管成像、磁共振血管成像、血管造影等。彩超是临床最常采用的检查方法,具有简单、方便、价格合理的特点,大部分的医院都能进行血管彩超检查。通过彩超可以明确有无动脉瘤形成,同时可测量瘤体的最大直径、长度等指标是动脉瘤门诊筛查和随访的最佳手段。CT和磁共振血管成像常作为发现腹主动脉瘤以后的进一步检查,能清楚地显示动脉瘤的全貌和局部细节,有助于治疗方案的选择。血管造影昂贵且有一定创伤,一般仅在手术过程中采用。对于超过65岁的老年人群,应该关注自己有无发生腹主动脉瘤。
 
如何治疗腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤就像人体的定时炸弹,随时可能爆炸危害生命,一旦确诊即应...

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