肾肿瘤的临床表现变化多端，有时无任何症状，但肿瘤在体内已有广泛进展，甚至出现肺、骨等转移征象。血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾肿瘤的三大典型症状。
肾肿瘤的临床表现(1)血尿 为最常见的症状，常表现为间歇性、无痛性肉眼和/或镜下血尿。
肾肿瘤的临床表现(2)腰痛 常表现为持续性钝痛。当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。血尿在输尿管内凝固成索条状血块，随尿排出，可引起腰部疼痛。
肾肿瘤的临床表现(3)肿块 肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10%。在初期肾脏形成的肿瘤难以触知，只有长到直径超过3—5厘米时才有可能在触诊时摸到。肿块往往质硬，表面高低不平，或结节状。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检可扪到肿块。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。以上三大症状同时出现的机会不多，约占10%一15%，若同时出现往往是晚期的标志。
不少病人求诊时，已有明显的消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质，少数病人可伴有左侧精索静脉曲张。当下腔静脉受侵时，可伴有下肢水肿，若有肺或骨骼的转移，可出现相应症状。
长征医院南京分院泌尿外科专家通过大量临床观察发现，部分肾癌患者还可伴有内分泌紊乱的症状，这是因为肾癌能分泌多种内分泌素，从而引起一系列的相应症状。 对于年龄在50岁以上，并有三大症状之一且有不明原因发热者，应引起高度警惕，及时进行相关检查，尽早确诊或排除。