全面认识强直性脊柱炎症状

导读:强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,在临床上以脊柱为主要病变,随着病程的延长,病情的加深,强直性脊柱炎患者的骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎很可能出现受累的情况,严重者还会造成患者终生遗憾的现象。
强直性脊柱炎症状有哪些呢?强直性脊柱炎在临床被划分为早中晚三期,早期强直性脊柱炎在临床上主要表现为:以腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此,如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患上强直性脊柱炎。事实上此病诊断并不困难,大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。早期诊断,早期治疗,对提高治愈率,降低致残率,是十分重要的。
强直性脊柱炎发展到中晚期,其临床表现着重表现在以下几个方面:
骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。
腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头、仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,这就是受颈部的强直所致。检查可发现患者的颌柄距离增大,严重的可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅能看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。
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张克主任浅谈强直性脊柱炎

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一、主要症状
    1.腰痛、不适:发生隐匿,常为隐痛,难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适,活动能使症状改善;
    2.晨僵:病人早起觉腰部僵硬,热敷、热水浴、活动后可以缓解;
    3.外周关节症状:受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见,表现为持续破坏。
二、诊断...

强直性脊柱炎的症状是什么?

  强直性脊柱炎的症状有什么特点呢?就强直性脊柱炎这种病而言,必须对强直性脊柱炎的症状有一个全面的了解,才能明确进行医治,从而利于患者朋友们早日康复。
  这是一种令患者朋友们极为苦恼的疾病,强直性脊柱炎的症状也比较复杂多样,随着患者病情程度不同,症状表现各有差异。强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。
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强直性脊柱炎病理

强直性脊柱炎病理
强直性脊柱炎病理的特征性改变时候韧带附着端病,变原发部位 是韧带和关节囊的附着部,即肌腱端的炎症。此部位为代谢活跃区。在韧带附着的皮质骨有破坏及侵蚀缺损。在初期,呈多数灶性显微性炎变。在多数患者,以中性粒细胞占占主要,而少数患者则以淋巴细胞及浆细胞占主要,集中于病变中央区,沿韧带小血管蔓延。在侵蚀病变处,在纤维性结缔组织内有反应骨沉积而不经过软骨阶段。新骨填充于皮质缺损处,与韧带侵蚀端的深部骨质相连,在原有皮质面上形成新的“填补”,此类患者在关节以外的骨性突起部分,如髂嵴、大转子、髂骨表面常有明显压痛点,这些部位都有较多韧带附着,病理检查也有上述改变。
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