特发性肺纤维化——就是“癌症”

特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)是最常见的原因不明间质性肺疾病(interstitial lung disease ILD),是一种以普通型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎,肺泡单位结构紊乱和纤维化,局限于肺部,原因不明。发病率估计为6/10万~14.6/万;在我国尚无确切流行病学资料,与西方比较发病率低。本病以50岁以上人群较为常见,男、女比例2∶1,多为散发,偶有家族性IPF,病因不明,可能与病毒、真菌、环境因素(有害尘土、金属化合物吸入)和有毒因子有关,肺免疫细胞参与发病过程引起免疫或炎性反应,或直接损伤肺上皮或内皮细胞,IPF可能是持续炎症、组织损伤和修复相互共同作用的结果。
绝大多数IPF起病隐匿,常以逐渐发生的非刺激性咳嗽和呼吸困难为其突出症状,呼吸困难可活动后加重,而阵发性干咳常属难治性,合并感染时可咯痰。此外常有乏力、厌食、消瘦,有时可有关节痛,发热少见。双肺可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性网状阴影,肺功能为限制性通气障碍。病情一般进行性发展,最终因呼吸衰竭导致死亡。
本病预后不佳,自出现症状至死亡平均存活3年,病死率65%~75%,也有存活10年以上者。少数急性型病例进展急剧,多在6个月内死亡。年龄愈小者,病程愈短。

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1.血PH:正常值7.35~7.45,对于缺氧型呼吸窘迫症,早期常>7.45,晚期常<7.35,因原发病和并发症而异。
  2.PaO2:吸空气(FiO2=0.21)时正常值80~100mmHg。PaO2与年龄和FiO2有关,PaO2=104.2-(0.27 * 年龄);PaO2= FiO2* 6,FiO2=21+(4 * 氧流量升/分)。
  对于缺氧型呼吸窘迫症,PaO2<60mmHg,并为进行下降,肺内分流时增加吸氧浓度,低氧血症也不易纠正。
  3.PaCO2:正常值:35~45 mmHg,早期<35mmHg,晚期可>45mmHg。
  4.P(A-a) O2:是评价换气功能...

肺纤维化——间断治疗2年,重度肺纤维化逐步逆转



病情介绍:
董某,女,65岁,河南洛阳人,确诊为“肺间质纤维化”3年,有“冠心病”,“类风湿性关节炎”,“Ⅱ型糖尿病”病史。曾就诊于河南、武汉、郑州、北京等多家大医院,大量激素冲击后病情仍呈进行性加重趋势。于2007年7月29日来我院住院治疗,当时病情危重,稍一活动即呼吸困难,伴咳嗽,双下肢发软无力,行走需要有人搀扶,口干、口苦明显,无食欲,由家属抬入病房。入院后给予新鲜中药综合立体治疗及西医对症治疗近3个月,咳嗽、呼吸困难较前明显改善,可以自行走平路三、四百米。
董某间断治疗2年,...

肺纤维化三年,新鲜中药系统治疗逆转50%

确诊间质性肺炎,不治疗加重!
患者周先生,42岁,新疆乌鲁木齐市人,肺纤维化病史3年。
患者于2007年6月因受寒引起发热(最高达39.5℃)、咳嗽、咯大量黄痰,当地医院查胸部CT考虑为间质性肺炎,建议到上级医院进一步明确诊断。随后到北京协和医院就诊,明确诊断为间质性肺炎,专家考虑与患者从事养殖业有关,建议脱离养殖环境继续观察2个月。2007年9月在北京协和医院复查胸部CT,显示较前加重。
常规激素治疗病情仍加重!
2007年12月份北京协和医院专家给予强的松45mg(9片)口服。回家后激素逐渐减量,2008年6月激素减至10mg(2片)时患者再次出现高热,最高达39-40℃,咳嗽加重...

肺纤维化——北京301医院复查CT明显逆转

患者丁某,女,38岁,山西省乡宁县人,肺间质纤维化病史2年,分别于2008年3月5日、2008年9月13日、2008年11月17日三次在中国人民解放军总医院(北京301医院)拍肺部CT,呈进行性加重趋势。于2008年10月6日来我院接受新鲜中药系统治疗,于2009年1月5日在中国人民解放军总医院复查肺部CT片,结果显示:双肺间质纤维化与比前片(08-9-13)对比病变明显好转。患者目前决定春节不回家,继续坚持新鲜中药系统治疗,希望能完全逆转。             ...

答复一个肺纤维化病人家属的留言

答复一个肺纤维化病人家属的留言
姚远生
淡若秋水:
你好, 姚老师:
我姓宋,济南人。
我拜读了你博客上的文章《怎样才能真正治好慢性病》后,十分惊喜。我爱人今年才40岁,她得了肺纤维化,现在病情加重,发展成了肺心病,光今年就住院了三次,现在已经右心衰竭,腿脚肿,呼吸困难;一吃东西就涨肚子,营养严重不良,治疗没有起色。
看了你的文章使我又看到了希望,可是我没有这方面的知识。请您伸出援助之手帮帮我好吗?我想知道,她的病情能通过日常营养调理好吗?该怎样进行合理的营养调理啊,望姚老师指教,谢谢!
姚老师:
你好!
我理解你的心情。有一点,请记住:任何疾病都有机会,有可能康复,虽然不是...
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