溶血性贫血
溶血性贫血( hemolytic anemia )是由红细胞破坏加速,超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。其特征为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。当红细胞寿命缩短、破坏加速可由骨髓造血功能代偿而无贫血时,称溶血性疾病。据红细胞破坏的主要场所可分为血管内溶血和血管外溶血。
[ 藏医病因 ]
一、内在因素
1、先天因素:先天不足缘于母体不健。孕育期间脏腑虚弱,遗传下代,以致儿童时期精血不足,脏腑功能失调。培根失调,运化失词,水谷精微物质缺乏,正血生化无源,赤巴运化无力,阻滞肝胆,胆汁失疏,形成血虚发黄;肝血亏损,肝失疏泄,胆液外溢,引发黄疸。
2、疾病因素:大病久病,损伤脏腑,培根亏虚,分纳无常,淫邪内生,阻滞隆元,郁积肝胆,赤巴不利,胆液失疏,溢出肌肤;或精血不足,肝精不能转化为正,病人导致三因失调,最终形成虚黄。
二、外在因素
1、外感因素:正气虚弱,正不胜邪,外邪入侵,集聚成毒,毒入脏腑,败坏精血,引发高热、发黄;或外邪损伤五脏,赤巴亏虚,肝血不足;或导致热邪内生,阻滞培根,胆汁外溢引发黄疸;或肝血不足,五脏不得濡养,脏腑虚弱,形成血虚黄疸。
2、治疗因素:长期服用药物,蓄积成毒,或手术创伤,或烦劳过度,以致正血损伤,累及三因,导致诸虚不足;或药毒影响培龙,运化功能失司,黄水代谢紊乱,阻滞胃肠,郁积肝胆,胆液外溢,引发黄疸;或药毒损伤肝血,导致肝血亏损,而形成血虚黄疸。
[ 临床表现 ]
一、急性溶血
由于在短时间内体内血液大量溶解,故患者出现高热或过高热,伴有明显寒战、气短、胸闷、恶心、呕吐等;严重病例可出现腹痛、腰背痛,面色苍白,黄疸,血红蛋白严重降低,血红蛋白尿等危重症状。最严重病例可出现休克、心力衰竭、急性肾功能不全等。
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[ 藏医病因 ]
一、内在因素
1、先天因素:先天不足缘于母体不健。孕育期间脏腑虚弱,遗传下代,以致儿童时期精血不足,脏腑功能失调。培根失调,运化失词,水谷精微物质缺乏,正血生化无源,赤巴运化无力,阻滞肝胆,胆汁失疏,形成血虚发黄;肝血亏损,肝失疏泄,胆液外溢,引发黄疸。
2、疾病因素:大病久病,损伤脏腑,培根亏虚,分纳无常,淫邪内生,阻滞隆元,郁积肝胆,赤巴不利,胆液失疏,溢出肌肤;或精血不足,肝精不能转化为正,病人导致三因失调,最终形成虚黄。
二、外在因素
1、外感因素:正气虚弱,正不胜邪,外邪入侵,集聚成毒,毒入脏腑,败坏精血,引发高热、发黄;或外邪损伤五脏,赤巴亏虚,肝血不足;或导致热邪内生,阻滞培根,胆汁外溢引发黄疸;或肝血不足,五脏不得濡养,脏腑虚弱,形成血虚黄疸。
2、治疗因素:长期服用药物,蓄积成毒,或手术创伤,或烦劳过度,以致正血损伤,累及三因,导致诸虚不足;或药毒影响培龙,运化功能失司,黄水代谢紊乱,阻滞胃肠,郁积肝胆,胆液外溢,引发黄疸;或药毒损伤肝血,导致肝血亏损,而形成血虚黄疸。
[ 临床表现 ]
一、急性溶血
由于在短时间内体内血液大量溶解,故患者出现高热或过高热,伴有明显寒战、气短、胸闷、恶心、呕吐等;严重病例可出现腹痛、腰背痛,面色苍白,黄疸,血红蛋白严重降低,血红蛋白尿等危重症状。最严重病例可出现休克、心力衰竭、急性肾功能不全等。
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(1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、粘菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道...


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