马博士谈营养(9):钙,补还是不补?

近来,江湖上不知怎么与小小的元素们较上劲啦。锰还没有折腾完,又热议钙了,特别是关于6个月以内的婴儿是不是应该补钙。
2012年1月12日,卫生部印发了《母婴健康素养-基本知识与技能(试行)》。《母婴健康素养》分为三部分共55条,内容涉及孕产妇的营养、身体活动、体重控制、分娩方式、产褥期护理、母乳喂养和新生儿保健等。
在《母婴健康素养》中特别强调了母乳喂养的重要性,第(十八)条指出:母乳是婴儿最理想的天然食物,提倡纯母乳喂养6个月。关于“补钙”的问题,《母婴健康素养》(二十六)条提示,婴儿从出生开始,应当在医生指导下每天补充维生素D 400-800国际单位。正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。
众所周知,母乳中含的营养物质齐全、比例合理,并且含有多种免疫活性物质。纯母乳喂养能满足6个月以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素;母乳喂养经济、安全又方便,不易发生过敏反应。母乳喂养有利于增进母子感情,促进母体的复原。
母乳中钙含量丰富,进行母乳喂养,一般不会出现钙的缺乏。因此,正常足月的孩子出生后的头六个月不用额外补充钙。值得注意的是,母乳中维生素D含量较低,在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季节,婴儿的户外活动时间少,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要,容易发生维生素D缺乏。
考虑到孕中期、孕末期,胎儿对钙的需要量明显增加,而胎儿需要的钙是由母亲提供的,因此,孕妇钙需要量明显增加。如果乳母膳食中钙摄入量不能满足需要,乳母骨骼中的钙将被动用来维持乳汁钙含量的稳定,乳母可因缺钙而易患骨质软化症,出现腰酸腿痛、肌肉痉挛等症状。为保证乳汁中钙含量的稳定及母体的钙平衡及后续骨健康,乳母应增加钙摄入量。从孕中期开始,每天至少应该喝250毫升的牛奶或相当量的奶制品及补充300毫克的钙,或喝450~500毫升的低脂牛奶。
钙是维持我们健康所必需的一种元素,也是人体内含量最多的无机元素,占我们体重的1.5%~2%。99%的钙与磷结合集中在骨骼和牙齿,另外一小部分钙存在于机体的软组织和血液中,在机体各种生理学和生物化学过程中起着重要作用。
人体在不同时期对钙的需要量不同,《中国居民膳食营养素参考摄入量》中提出的每人每天钙的适宜量,6个月以下300毫克,6个月-1岁400毫克,1~4岁600毫克,4~11岁800毫克,11~18岁1000毫克,18~50...

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