大肠梗阻的病因是什么

大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻,产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。
  大肠梗阻病因主要有以下几种:
  1、癌性梗阻:为首要病因。
  报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
  2、结肠扭转:为第二位常见的病因。
  可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
  乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。
  ①乙状结肠冗长;
  ②乙状结肠系膜基底部收缩;
  ③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
  3、结肠血吸虫病。
  在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
  4、急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)。
  此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
  5、盆腔术后粘连致结肠梗阻。
  本病特点是:
  ①多发生在中年妇女盆腔手术后;
  ②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;
  ③钡灌肠无特殊病变;
  ④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
  6、结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻。
  如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别...

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结肠癌早期有哪些症状?

因为早期结肠癌的症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。而你粪便不稀不干,较细条。所以你应该不是早期结肠癌。如果还是不放心的话,你可以去做一下有关这方面的检查。以进一步的确定自己的情况。
考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。
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卫生部:结肠癌临床路径

(2009年版)
一、结肠癌临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为结肠癌(ICD-10:C18, D01.0)
行结肠癌根治术(或腹腔镜下)、局部切除(或结肠曲段切除)、姑息切除术+短路(或造口术)(ICD-9-CM-3:45.4,45.73-45.79,45.8)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《NCCN结肠癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)
1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。
2.大便...

腹内疝的诊断与治疗方法

  【摘要】目的  探讨腹内疝发生的原因,提高腹内疝的早期诊断及治疗水平。方法  回顾分析68例腹内疝的临床资料。结果  术后证实为盲肠旁疝1例;毕II式结肠前胃空肠吻合术后输出段空肠疝入输入段空肠与横结肠系膜间隙6例,其中发生肠坏死1例,行疝复位、肠切除吻合后治愈;Miles术后盆底腹膜裂开所致内疝4例;降结肠造口术后降结肠与侧腹壁形成的间隙致内疝6例;大网膜与乙状结肠造口肠壁粘连形成内疝1例;因手术、腹腔炎症引起的粘连与腹膜、卵巢、膀胱、子宫、肠壁或肠与肠之间的孔隙改变形成内疝50例(73.5%),其中肠坏死3例,行疝复位裂孔修补、粘连松解、肠切除吻合后治愈。...

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  1、 幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝...
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