大肠梗阻的病因是什么
大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻,产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。
大肠梗阻病因主要有以下几种:
1、癌性梗阻:为首要病因。
报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
2、结肠扭转:为第二位常见的病因。
可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。
①乙状结肠冗长;
②乙状结肠系膜基底部收缩;
③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
3、结肠血吸虫病。
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
4、急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)。
此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
5、盆腔术后粘连致结肠梗阻。
本病特点是:
①多发生在中年妇女盆腔手术后;
②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;
③钡灌肠无特殊病变;
④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
6、结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻。
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别...
大肠梗阻病因主要有以下几种:
1、癌性梗阻:为首要病因。
报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
2、结肠扭转:为第二位常见的病因。
可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。
①乙状结肠冗长;
②乙状结肠系膜基底部收缩;
③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
3、结肠血吸虫病。
在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
4、急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)。
此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
5、盆腔术后粘连致结肠梗阻。
本病特点是:
①多发生在中年妇女盆腔手术后;
②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;
③钡灌肠无特殊病变;
④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
6、结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻。
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别...
▼ "大肠梗阻的病因是什么" 的相关文章:
什么是结肠息肉-杭州新城医院治疗肠道疾病
什么是结肠息肉杭州新城医院肛肠科专家提示:什么是结肠息肉 近来针对有些朋友不懂什么是结肠息肉,为此杭州新城医院肛肠科,特别预约医院专家来为大家谈谈,通常: 结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中,以结肠息肉最为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
各类息肉特征
1、 幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝...
结肠癌早期有哪些症状?
因为早期结肠癌的症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。 好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。而你粪便不稀不干,较细条。所以你应该不是早期结肠癌。如果还是不放心的话,你可以去做一下有关这方面的检查。以进一步的确定自己的情况。考虑有无结肠癌的可能:①近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;②粪便变稀,或带有血液和粘液;③粪便隐血试验持续阳性;④原因不明的贫血、乏力或体重减轻等;⑤腹部可扪及肿块。
&n...
卫生部:结肠癌临床路径
(2009年版)一、结肠癌临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为结肠癌(ICD-10:C18, D01.0)
行结肠癌根治术(或腹腔镜下)、局部切除(或结肠曲段切除)、姑息切除术+短路(或造口术)(ICD-9-CM-3:45.4,45.73-45.79,45.8)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《NCCN结肠癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)
1.腹胀、腹痛、大便习惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物。
2.大便...
结肠炎----大肠癌的罪魁祸首
卫生部疾病控制中心统计资料显示,在消化系统疾的癌症中,有80%是大肠癌,随着饮食习惯的改变,工业污染的扩大,这一比例还在逐年的上升。结肠炎的癌变率正在逐年升高
医学上说:“十人九胃八肠病,结肠有病病不轻,等于丢掉半条命”。结肠炎久治不愈,反复发作,肠黏膜溃疡、糜烂、出血、化脓,不仅会导致溃疡性结肠炎,还会导致出血性结肠炎、糜烂性结肠炎,严重的可能导致肠穿孔、肠梗阻之类疾病。长此以往,肠壁细胞在恶劣的环境中反复变异,还会形成癌变,并迅速蔓延至其他脏腑,严重的危机患者生命。结肠炎反复发作,还容易形成肠息肉,医学上将息肉称之为结肠的癌前变,证明结肠息肉有明显的癌变倾向。
根据世界卫生组织不完...