见咳休止咳——谈谈咳嗽的治疗体会
——远志中医博士原创（咨询QQ441611298）
 
——冬季寒冷，肾气潜藏，然寒邪收引、凝滞，易伤阳气，宜深居浅出，早睡晚起，防寒保暖，避阴就阳！        
       入冬以来，门诊太多的咳嗽患者，或轻或重，或表或里，或急发或迁延，或因于寒或因于热，或因于湿或因于燥，或因于痰或因于气，或因于正虚或因于邪实，或因于失治或因于误治，或因于滥治或因于过治，当然，也有因于不治！
      此类患者，或者病因病机单纯，或错综复杂疑难，或由表入里，或表里同病，或上下肺肾同病，或寒热错杂，或虚实夹杂，到底如何辨证处理？
      容我慢慢道来：
      咳嗽本为肺病，如有外邪侵袭者，如椎敲钟，一敲即鸣，多为风寒犯肺，早期当解表宣肺，祛除外邪为主，所谓“开门逐寇”也；此时最忌敛肺止咳，使得病邪难以祛除反而留恋体内，缠绵难愈，所谓“闭门留寇”也。
      所以，我的理解是——在咳嗽发作早期，即使是不加治疗也强于乱加治疗，因为咳嗽本是机体正常的保护性生理反射，可以借机咯出痰涎、外来异物等。如过早滥用止咳药物则不利祛邪，邪气停留体内；如过早运用苦寒（如大量抗菌素、输液等），闭郁邪气，甚至引邪入里，反为不美！我常用药物为生麻黄、蜜麻黄各半、杏仁、桔梗、枳壳、苏叶、藿香，或苏叶、桑叶等为主。 
    ——在咳嗽发作中期，要根据患者证候表现，考虑是否邪气入里化热、挟痰、夹湿、兼寒饮、气滞、食积、脾虚等，随证化裁处方。我常用药物为旋复花、藿香、茯苓、炒莱菔子、牛蒡子、苏子、 葶苈子、白芥子、车前子（小量）、当归、桑白皮等为主。如此期咳喘剧烈可考虑加僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎适量解痉止咳，防风、蝉蜕、乌梅、银柴胡等抗过敏止咳，桑白皮、地骨皮、葶苈子等泻肺止咳，茯苓、细辛、干姜等化饮止咳，生石膏、芦...