儿童情绪障碍(emotional disorder)是发生在儿童少年时
期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一
组疾病，发生率在儿童精神障碍中占第2位。由于儿童心理
生理特点及所处环境的不同，儿童情绪障碍的临床表现与成
人有明显差异。常见类型有焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、
癔症、强迫症，但临床类型常有重叠而不易分型 1。现介绍
目前临床最为常见的焦虑症、恐怖症、学校恐怖症、癔症。
1 焦虑症
焦虑症(anxiety disorder)是一组以莫名的紧张、恐惧与
不安为表现的情绪障碍，常与恐怖症、强迫症并存。
1．1 病冈
儿童焦虑症主要与心理社会冈素及遗传因素有关。患儿
往往是性格内向和情绪不稳定者，在家庭或学校等环境中遇
到应激情况时产生焦虑情绪，并表现为逃避或依恋行为。部
分患儿在发病前有急性惊吓史，如与父母突然分离、亲人病
故、不幸事故等。如父母为焦虑症患者，患儿的焦虑可迁延
不愈，成为慢性焦虑。家族中的高发病率及双生子的高同病
率都提示焦虑症与遗传有关。
1．2 临床表现
1-2．1 临床特点 焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为
和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿
表现为哭闹、烦躁；学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离
开父母、哭泣、辗转小宁，可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍
及尿床等；学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不
愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲
突，继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以
交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如胸闷、心
悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、叫
肢发冷、尿频、失眠、多梦等。
1．2．2 临床分型 根据起病形式、临床特点和病程临床上可
分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，
发作时间短，表现为突然出现强烈的紧张、恐惧、烦躁不
安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为
广泛持久性焦虑，焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课
紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等，也有自主神经系统功
能紊乱表现。根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过
度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，
表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不
幸，亲...