腰椎间盘突出症康复手册系列十三

手术治疗
包括传统的开放性手术和微创手术。
前者因为创伤大、费用高,某些甚至需要二次手术而逐渐被微创手术所取代。为更好的保持腰椎的稳定性,减轻患者的精神及经济压力,微创手术应运而生。目前开展广泛且疗效突出的微创手术有:
一、经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术
臭氧(O3)在常温下是一种有特殊臭味的蓝色气体。臭氧具有强氧化性能,并能杀菌、抗病毒、镇痛。“经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术”由于其安全性、准确性和便于推广的特性被誉为“骨科界治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的重大突破和治疗革命”。
“经皮穿刺臭氧注射椎间盘髓核消融术”是在C型臂下x机透视准确定位,局麻后细针穿刺(外径约2mm),向椎间盘内注入臭氧后,X光显示髓核得到消融皱缩,盘内压力降低,硬膜囊形态恢复,有效解除了对神经根的压迫,从而缓解腰腿痛症状的一种新型疗法。
臭氧的治疗作用机理是:
1.臭氧具有多种药理作用,在椎间盘突出症治疗中直接引发和皱缩原纤维结构而减轻间盘压迫,通过与髓核组织接触,近期使原纤维的蛋白多糖结构和纤维细胞结构破坏,远期致髓核组织逐渐萎缩、干涸。
2.臭氧对神经及神经根周围产生的炎性组织液和细胞媒介成分,如5-羟色胺、缓激肽等以及其他致痛物质,产生分解、中和作用。
3.臭氧能直接改善局部动脉压迫及静脉郁滞而造成的缺氧状况。
4.臭氧还能产生一个反射疗法的效益(称化学针刺疗法),能击断慢性疼痛刺激作用伤
害感受器的键。
适应症:
1.典型的临床病史、症状和体征:如持续或反复腰腿痛,查体有感觉、运动及反射的定位体征。
2.CT、MRI或椎管造影等检查发现符合椎间盘突出症的影像。
3.各种保守治疗效果不佳者。
4.外科手术治疗及其他微创介入治疗效果不佳者。
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椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出:患者俯卧,下腹区垫气枕,常规皮肤消毒,置洞巾,X线影像定位,选择脊柱后正中线,患侧旁开6~10cm,腰背水平面35°~45°角缓缓进针至间盘内,经X线影像正、侧位确认穿刺针位于间盘内,取出针芯用5ml注射器,从医用臭氧治疗仪中分次抽取臭氧,浓度选择为45~55mg/L。
  
  根据间盘内的压力情况,有节奏的注入臭氧,不可强力推注,直至病变间盘影像区比注射前有明显的含气改变;退针至纤维环外,椎间孔附近再注射臭氧5~10ml,同时注入2%利多卡因3ml,地塞米松2.5ml,拔除针后,穿刺点用创可贴覆盖。
  
  作用机理:臭氧具有极强的氧化能力和极高的还原电位,可与生物组织...

高血压肾病的病因及治疗

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脑瘤的诊断和治疗

 
脑瘤的诊断和治疗

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高血压肾病1

高血压肾病【概述】英文:hypertensive renal disease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。 高血压肾病的分期:
在临床上,根据患者的情况和实验室检查的资料,我们将高血压肾病分为下述几个时期,为治疗提供理论依据——
Ⅰ期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常,尿常规蛋白阴性;
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Ⅲ期——肾...

专家带您了解肝癌中晚期症状

北京肿瘤医院生物治疗中心专家下面带您了解一下肝癌中晚期的症状:

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  数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。如出血量大,则引起晕厥和休克。

  2.肝肿大

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