原发性肝癌的治疗误区是什么
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位,在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。
国内沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南;沿海江苏省江湖注射器或岛屿又高于沿海其他地区。广泛扶缓、江苏启东、福建等高发区,肝癌年死亡率可高达40/10万以上。男妇性别之比在肝癌高发区中约3~4∶1,低发区则为1~2∶1。高发区发病以40~49岁年龄组最高,低发多见于老年。
原发性肝癌临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征,常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。治疗原发性肝癌的方法有很多种,但仍存在某些方面的误区。
原发性肝癌的治疗误区之一:手术即为治愈
部分患者和家属缺乏医学常识,不了解恶性肿瘤的转移性和侵袭性,肿瘤细胞可经淋巴和血液向全身转移。术后盲目乐观,不重视后续治疗,最终影响患者生存质量,也有部分患者害怕放、化疗的毒副作用而放弃后续治疗。这些都是错误的,原发性肝癌手术后并不代表就已治愈,仍有复发的可能,若手术切除不完全,更有转移扩散的可能。因此,患者应树立肝癌的治疗是一个长期的、系统的过程的观念。原发性肝癌手术后,应视具体情况选择合适的辅助治疗手段,如放化疗、中医药治疗。其中,中医药治疗已逐渐成为原发性肝癌手术后重要的治疗手段,不仅能防止复发,还能提高人体抗病力,加快机体功能的恢复。
原发性肝癌的治疗误区之二:出院后不再复查
定期复查,重视后续治疗,对症状好转的原发性肝癌患者尤为重要。部分患者在手术、放化疗结束后,症状缓解或肿块消失后,放弃后续治疗,结果肿瘤复发或发生转移,使治疗前功尽弃。定期复查,了解病情的转化情况,以便在好转或者复发等情况发生,能进行进一步...
国内沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南;沿海江苏省江湖注射器或岛屿又高于沿海其他地区。广泛扶缓、江苏启东、福建等高发区,肝癌年死亡率可高达40/10万以上。男妇性别之比在肝癌高发区中约3~4∶1,低发区则为1~2∶1。高发区发病以40~49岁年龄组最高,低发多见于老年。
原发性肝癌临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征,常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。治疗原发性肝癌的方法有很多种,但仍存在某些方面的误区。
原发性肝癌的治疗误区之一:手术即为治愈
部分患者和家属缺乏医学常识,不了解恶性肿瘤的转移性和侵袭性,肿瘤细胞可经淋巴和血液向全身转移。术后盲目乐观,不重视后续治疗,最终影响患者生存质量,也有部分患者害怕放、化疗的毒副作用而放弃后续治疗。这些都是错误的,原发性肝癌手术后并不代表就已治愈,仍有复发的可能,若手术切除不完全,更有转移扩散的可能。因此,患者应树立肝癌的治疗是一个长期的、系统的过程的观念。原发性肝癌手术后,应视具体情况选择合适的辅助治疗手段,如放化疗、中医药治疗。其中,中医药治疗已逐渐成为原发性肝癌手术后重要的治疗手段,不仅能防止复发,还能提高人体抗病力,加快机体功能的恢复。
原发性肝癌的治疗误区之二:出院后不再复查
定期复查,重视后续治疗,对症状好转的原发性肝癌患者尤为重要。部分患者在手术、放化疗结束后,症状缓解或肿块消失后,放弃后续治疗,结果肿瘤复发或发生转移,使治疗前功尽弃。定期复查,了解病情的转化情况,以便在好转或者复发等情况发生,能进行进一步...
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原发性肝癌治疗新方法
目前该法主要用于多发的或较大肿瘤不宜切除者,以及部分肝功能代偿不良,不能耐受手术的肝癌和肝癌术后复发的治疗。门静脉分支癌栓不是绝对禁忌证,但重度黄疸、腹水等肝、肾功能严重损害时,则应避免使用该疗法。插管以超过胃十二指肠动脉和胃右动脉为宜,最好能超选择插至患侧肝动脉。常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、卡铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等。栓塞剂常用碘油和吸收性明胶海绵,药物微球也已大量用于临床。方法有三明治法,双动脉栓塞法,动脉、门静脉联合疗法及动脉升压化疗等。治疗1~2个月后可重复进行。第1次TAE目的是阻断肿瘤的动脉血供,第2次则是阻断已建立的侧支循环。也有反复进行,共3~10...原发性肝癌 病理学
(一)病理分型1.大体形态分型
(1)块状型:最多见,呈单个、多个或融合成块,直径≥5cm。大于10cm者称巨块型。多呈圆形,质硬,呈膨胀性生长,癌块周围的肝组织常被挤压,形成假包膜,此型易液化、坏死及出血,故常出现肝破裂、腹腔内出血等并发症。
(2)结节型:较多见,有大小和数目不等的癌结节,一般直径不超过5cm,结节多在肝右叶,与周围肝组织的分界不如块状形清楚,常伴有肝硬化。单个癌结节直径小于3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者称...
原发性肝癌的病因有哪些?
病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现:①肝癌病人血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);
②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6~50倍;
③分子生物学研究表明我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;
④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切是肝癌发生的重要危险因素,近些年来丙型肝炎与肝癌关系造成注意,我国资料显示肝细胞癌中5~8%病人抗HCV阳性对照组为0~2%。肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多,HCV与肝癌的关系在日本极为重要,...
原发性肝癌有哪些并发症?
原发性肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状与并发症,出血也是其中一种。原发性肝癌的并发症有:
1肝性脑病原发性肝癌并发症占死亡原因的34.9%。通常为肝癌终未期的并发症,损害肝脏有药物、消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝性脑病。
2消化道出血上消化道出血 约占死亡原因的15%...