胆囊结石治疗:保胆取石PK胆囊切除

时代在进步,人们的观念正逐渐发生变化,现代医学的治疗理念已经不仅仅局限于治疗某种疾病为主题,而是以恢复人体的某项生理与组织器官机能为目的。人们越来越关注于胆囊结石的治疗效果,在胆囊结石治疗的百年历史进程中,随着医疗设备的不断改进和临床经验的逐渐累积,一种全新的治疗理念应运而生——微创保胆取石。
在腹腔镜胆囊切除技术出现之前,剖腹手术毕竟对人体的损伤较大,令人望而生畏,故大多主张出现症状才处理,结果病人在出现了明显的临床症状或并发症才入院接受手术。加上这种情况往往发生在中老年病人身上,手术风险自然大大增加,手术并发症和死亡率相对较高。以腹腔镜技术为代表的微创外科时代的到来,缓解了人们对于胆囊切除的恐惧心理,使得越来越多的病人在症状不重的情况下就接受胆囊切除术。从整体上看,胆囊结石病人接受手术治疗的时间提前了,减少了手术难度和并发症;然而,受腹腔镜胆囊切除术优点的鼓舞,出现了一批无视胆囊功能的“切胆专业户”。
以切除胆囊为代价来完成对胆囊结石的治疗,术后复发以及结石残留的风险可想而知,胆囊是身体中不可缺少的脏器,一旦胆囊切除,其调节胆汁排泄的功能就不复存在,胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏。将会对人体产生很多不良影响:如消化不良,腹胀腹泻;胆管损伤等一系列的问题。
随着内镜技术的发展和微创概念的深入人心。保胆取石已经成为一种流行的手术方式。其理由如下:
1.、胆囊是人体中重要的器官,最大限度的保留器官功能才是真正的微创。
2、安全无痛苦,创伤小,不留疤痕。
3、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。
反对胆囊切除的理由如下:
1、胆囊是一个重要器官,对胆汁的浓缩,收缩和调节缓冲胆道压力,改善胆汁的物理性状具有重要的作用,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。
2、胆囊切除术并发症:术后消化不良和返流性胃炎;手术所致胆管损伤;胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高等。
保胆手术的适应人群:
1、患者有强烈保胆意愿、年龄较轻,无炎症发作史。
2、影像学检查:B超及MRCP等检查后胆囊粘膜较光滑,囊壁不厚,胆囊充盈良好。
3、结石单发,胆囊功能要好。
对于胆囊炎症反复发作,胆囊多发泥沙样结石,胆囊萎缩,胆囊无功能,合并胆囊息肉,特别是胆...

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武汉治疗胆结石哪里最好?

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近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石...

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  90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。...
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