高血压的四个伙伴是：肥胖、高血脂、高血糖、吸烟。

1.高血压对肥胖“情有独钟”

 肥胖作为高血压发病的危险因子，无论是理学所见还是病人自觉症状都是明确而发生率高的。肥胖成为加速高血压重症化因子，往往未能引起人们足够重视。

据日本的流行病学调查显示，伴体重、体重比、皮下脂肪厚度或体脂的增加而血压上升，特别是缺少其他因素影响的年轻人，与肥胖的相关是明确的。我国的南北对比研究（北京与广州）或10组人群对比研究在人群间或人群同内，无论是单因素或多因素分析，均证明了体重指数(BMI)偏高是血压升高的独立危险因素。而我国对儿童和表青少年的研究也表明，血压和体重的关系在儿童和青年期就已存在。北京地区对少儿肥胖和血压改变的8年随访观察表明，13岁肥胖少儿高血压的关系发生率为 14.3%，为同龄非肥胖少儿的3倍。肥胖与高血压均有家族性，对高血压易感者，肥胖促进血压升高。人群统计资料表明体内脂肪增加10%，导致收缩压与舒张压平均升高0.8kpa(6mmHg)和0.53kpa(mmHg)。随着年龄与体重的增加，高血压危险性进行性增加。相反，体重下降常伴血压下降。另外,肥胖与高血压的关系还与脂肪的分布有很大的关系。成年人的肥胖主要表现为中心性肥胖、脂肪细胞增大，但其数目并无变化，中心性肥胖高血压患病率最高。

在血压测定上除与非肥胖人有关注意事项相同外，在测试肥胖人时成问题的是袖带长度。袖带大小是，宽为上臂长度，长要比上臂周径长出2/3，一般用袖带是13cm～23cm。平时肥胖人用的袖带，因为长宽度不充分，尺寸不恰当，结果使血压值变高。

肥胖影响血压的机制目前尚未完全明了，其可能的机制有：①血容量和心输出量增加；②伴有高胰岛血症或肾素与醛固酮关系异常引起体内水钠潴留；③神经内分泌调节紊乱；④细胞膜协同转运动能缺陷，钠－钾泵活性异常。

2.高血压与高血脂关系密切

 高血压病的发生和发展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，许多高脂血症也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。

3.高血压与糖尿病关系密切

糖尿病与高血压有着千丝万缕的关系，它们互为“祸根”，互为因果，这主要表现在以下几个方面：①糖尿...