糖尿病人要注意尿酸高

有数据显示,22.5%的1型糖尿病患者和29.5%的2型糖尿病患者患有高尿酸血症(血尿酸大于7毫克/分升)。研究发现,2型糖尿病患者的血尿酸水平与慢性并发症呈正相关,尿酸是血管粥样硬化病变的独立危险因素,可加速2型糖尿病患者肾脏病变的发生与发展。冬春季节天气寒冷,人们喜欢“进补”,高嘌呤饮食容易引发尿酸升高,加重糖尿病,尤其要注意积极防治。
  常见三种情况
  2型糖尿病高尿酸血症以尿酸排泄功能减退为主,其原因有多种,如高胰岛素血症等,同时也受血糖、尿糖影响,多发生在以下情况:①2型糖尿病早期胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血糖尚未明显升高;②血糖得到较好控制,且存在肾脏排泄尿酸能力减弱;③糖尿病肾病、。肾功能不全引起的继发性高尿酸血症痛风。
  八类人要小心
  对以下高危人群均应作相关的实验室检查,测定血尿酸,以便早期发现、诊断,及时治疗,具体为:①60岁以上老人,无论男女及是否肥胖;②糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者;③肥胖中年以上男性及绝经后女性;④高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(脑梗死、脑出血)息者;⑤原因未明的关节炎患者,尤其是中年以上,以单关节炎发作为特征;⑥肾结石,尤其是多发或双侧。肾结石;⑦有痛风家族史的成员;⑧长期嗜好肉食类,并有饮酒习惯的中老年人。
  治疗有四原则
  根据血尿酸水平和临床症状、合并症等情况,可以采取不同治疗策略,总的治疗原则是:①避免使用升高血尿酸的药物和进食动物内脏等高嘌呤食物;②多饮水,碱化尿液,使尿pH值维持在6.5左右,每日尿量2000毫升左右,以促进尿酸排泄;③积极控制体重(减肥)、血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症;④科学合理选择药物,纠正高尿酸血症,防止痛风发作,减少对脏器损害。
  降尿酸别忘降糖
  糖尿病的治疗仍然是在生活方式疗法(饮食、运动)基础上,选用适当的口服降糖药或胰岛素,使血糖控制达标。对于高尿酸血症的治疗,目标是将尿酸控制在正常或接近正常值(即饱和浓度以下),预防尿酸盐(结晶)沉积,避免肾脏损害和痛风性关节炎。临床使用的降尿酸药物可分为两类:抑制尿酸产生的药物和促进尿酸排泄的药物。临床常用的别嘌呤醇是抑制尿酸产生的药物,适用于尿酸产生过多,有肾结石史或。肾功能损害的高尿酸血症患者;苯溴马龙(痛风利仙或立加利仙)、丙磺舒(已少用)等是促进尿酸排泄药,适用于尿酸排泄减少...

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痛风患者用药需要注意什么?

  痛风早期发作,治疗目的是控制发作,尽快减轻疼痛,服用痛风药。痛风急性发作控制后,即进人间歇期,应着手控制高尿酸血症。最有效的方法应在医生指导下用药。 
  秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素B12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。   对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双...

控制痛风十大原则

 近几天,有位王姓病人拖着脚又来找我,进门就喊:“医生,脚眼和脚背那个地方痛得‘发滚’,整晚都睡不着呢。”袜子一脱,就看到患者的脚眼和脚背肿得像乒乓球,又红又热,走路也变得拖拖拉拉,脚步沉重似的。千万不要以为他长了什么肿瘤,其实是痛风形成的“痛风石”并发无菌性炎症。老王向来贪杯,下班后喜欢和朋友一起吃肉喝酒。他几次就医,我都交代要戒酒,少吃火锅、牛肉等高嘌呤食物。但是他呢,就是痛的时候什么都行,一不痛了就照样大吃大喝,造成急性痛风性关节炎反复发作,痛风石肿了又消,消了又肿。
  每年检测
  痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发...

痛风肾该如何早防?

痛风肾[1]的基本特征:
       痛风性肾病的进展极为缓慢,不少病人病程可长达十几年甚至几十年而无临床症状,直至在死于其它原因后,作尸体解剖才发现有痛风性肾病。
而有些病人较早出现痛风性肾病的典型临床症状,所以在临床表现上个体差异较大。痛风性肾病的临床表现主要取决于肾小球及肾小管功能的受损程度,也就是肾功能状态。
痛风肾是慢性高尿酸血症肾病的简称,为原发性高尿酸血症肾病,归属于代谢性疾病的肾损害的范畴。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,本病是由于机体嘌呤代谢紊乱,而使血尿酸生成过多。
继之一方面尿酸盐沉积于关节及其周围滑囊...

体检出高尿酸,跟痛风有什么关系?

每年一次的体检,现在血尿酸也在体检的范围内,随着饮食结构的改变。痛风症状已经是第二大并发症的出现,早期的无症状高尿酸血症多在体检时发现,有些人知道后很是慌张,马上吃药治疗,还有人满不在乎,反正过几天就好了,治不治都行,拖到痛风急性发作疼痛难以忍受才去看医生。此时要注意控制饮食,这样可以减少痛风的发作次数。
如果以前发作过一次,没有去积极的治疗,80%患者二年内会有第二次发作。以后的发作会越来越频繁,而且发作的时间也由几天变为十几天一两个月,有一个关节疼痛发展到数个关节。如果一直没有用药控制痛风的发展,就会影响肝肾。
痛风是人体内一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减...

痛风的治疗,必须要注意的几个方面

痛风的治疗,必须要注意的几个方面 如果你体内的血尿酸持续性增高,会导致痛风的急性发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,通常部位是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,稍有触碰,立马疼痛得像钻心一样。
这个时候你怎么处理呢? 你真不能自作主张地使用伤湿止痛膏止痛。
其实,这一做法不妥。
一方面,伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品,对皮肤有一定的刺激作用,可加重局部充血。
另一方面,如果病人关节处已存在痛风结石此时应用伤湿止痛膏,则有可能导致局部皮肤破溃糜烂,加重病情。
痛风发作,告诉你几个方法
1:由于肿胀部位发热剧烈疼痛,你可用冰袋冷敷到皮肤上,有助于减...
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