腹腔镜微创取肾 让肾移植术日趋完善
山东省立医院泌尿微创肾脏移植中心副主任医师 王绪雷
肾移植是二十世纪医学的一项重大突破,是治疗终末期肾功能衰竭(尿毒症)的最有效方法。与透析治疗不同的是,肾移植可大大提高患者的生存质量,使患者恢复正常人的工作、学习和生活。
肾移植通俗的说法又叫换肾。肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故各种原因导致的慢性肾功能不全发展至终末期,均可接受肾脏移植。
从首例肾移植手术的成功到今天让数以万计的肾病患者受益,短短不到60年的时间,肾移植发展到了一个相当高的水平。我国每年进行肾移植手术6000例左右,肾移植患者10年存活率已经超过60%,存活时间最长可达32年。移植存活率之所以大大提高,一是医生移植水平有了很大提高;二是在移植后能够合理应用免疫抑制剂保障移植受者和移植器官的长期生存。
钥匙孔技术可以介入肾移植
成功的肾移植不仅需要高超的外科手术技巧,而且要有科学的围手术期处理、合理的免疫抑制治疗、抗排异反应及抗感染措施、准确的组织配型及良好的供体器官保存技术等。在新世纪的今天,微创腹腔镜技术的介入,更让肾移植手术如虎添翼。
传统的活体移植手术需要对供肾者进行常规外科手术,切口有20公分左右长,住院时间为7到10天,捐肾者需花六周的时间恢复,而采用这种新的被称为“钥匙孔”的微创手术,最大的优势是创伤小,恢复快。
腹腔镜微创手术是医生在供肾者身体上打3到4个孔,通过腹腔镜的观察下进行手术,只需要很小一个切口把切除的肾脏取出即可。捐肾者住院时间缩短至2.5天,恢复期也缩短到2周。
个性化治疗尤为重要
将微创治疗介入肾移植,是一项革新,但是我们作为临床医生,不得不更加重视对患者病情宏观上的把握治疗,这就要求我们的专家组结合多年的临床经验,对患者进行了全面的检查后,有针对性的做出一个合理的个性化治疗方案。根据病人的...
肾移植是二十世纪医学的一项重大突破,是治疗终末期肾功能衰竭(尿毒症)的最有效方法。与透析治疗不同的是,肾移植可大大提高患者的生存质量,使患者恢复正常人的工作、学习和生活。
肾移植通俗的说法又叫换肾。肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故各种原因导致的慢性肾功能不全发展至终末期,均可接受肾脏移植。
从首例肾移植手术的成功到今天让数以万计的肾病患者受益,短短不到60年的时间,肾移植发展到了一个相当高的水平。我国每年进行肾移植手术6000例左右,肾移植患者10年存活率已经超过60%,存活时间最长可达32年。移植存活率之所以大大提高,一是医生移植水平有了很大提高;二是在移植后能够合理应用免疫抑制剂保障移植受者和移植器官的长期生存。
钥匙孔技术可以介入肾移植
成功的肾移植不仅需要高超的外科手术技巧,而且要有科学的围手术期处理、合理的免疫抑制治疗、抗排异反应及抗感染措施、准确的组织配型及良好的供体器官保存技术等。在新世纪的今天,微创腹腔镜技术的介入,更让肾移植手术如虎添翼。
传统的活体移植手术需要对供肾者进行常规外科手术,切口有20公分左右长,住院时间为7到10天,捐肾者需花六周的时间恢复,而采用这种新的被称为“钥匙孔”的微创手术,最大的优势是创伤小,恢复快。
腹腔镜微创手术是医生在供肾者身体上打3到4个孔,通过腹腔镜的观察下进行手术,只需要很小一个切口把切除的肾脏取出即可。捐肾者住院时间缩短至2.5天,恢复期也缩短到2周。
个性化治疗尤为重要
将微创治疗介入肾移植,是一项革新,但是我们作为临床医生,不得不更加重视对患者病情宏观上的把握治疗,这就要求我们的专家组结合多年的临床经验,对患者进行了全面的检查后,有针对性的做出一个合理的个性化治疗方案。根据病人的...
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重庆什么女性不孕医院的在线咨询好宫腹腔镜,带你进入“好孕”微创时代核心提示:在外科手术向微创方向发展的今天,宫腔镜、腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇产科领域的应用范围也日益扩展。宫、腹腔镜是一种集检查及手术治疗为一体的国际先进内窥镜技术,能对明确观察盆腔器官的变化并作出诊断,同时进行手术操作。
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那什么是宫腹腔镜微创技术呢?简单讲就是,只需在腹部打几个3毫米小孔,...
切口疝扫盲,帮你更好预防
切口疝的发病因素很多,一是术中和术后处理不当,如手术中缝合层次不当,缝合不密;强行拉拢引起组织撕裂;术后留置引起流物过久和切口发生感染。二是术后并发腹胀,肺部感染而咳嗽增多等,使腹内压增高,使缝线撕脱或组织撕裂,引起切口疝的发生。
切口疝约占全部疝的1.7%。切口疝的发生与下列因素有关:
1.手术切口感染:切口疝的感染主要为手术切口的深部感染以及腹腔脏器外瘘(AlI肠瘘)引起的切口愈合不良而造成的感染。感染使腹壁局部强度减弱,造成切口疝的发生。
2.腹内压力过高:患者有时因剧烈咳嗽、哮喘、排尿不畅、便秘等因素造成腹内压力明显升高,使切口部位张力过大,引起切口疝的发生。
3.患者身体...
重度肺动脉高压病人行腹腔镜手术的围术期处理
重度肺动脉高压病人行腹腔镜手术的围术期处理重度肺动脉高压患者围术期风险较大,围术期死亡的主要原因为肺动脉高压危象。手术成功需要综合处理各种危险因素,避免肺高压危象,平安渡过围术期。
1. 术前积极处理并发症,如心衰、呼吸道感染等危险因素。对于存在右心...
关于腹腔镜结直肠手术的几个问题
微创技术是二十一世纪外科发展的方向,微创外科学的发展改变着传统外科疾病的诊断及治疗格局,随着医学对人体生理及病理、病理生理认识的深化,给予患者心理和生理上最大限度的康复已成为外科治疗的终极目标。微创外科因创伤小、患者痛苦少、术后恢复快而广为接受。东南大学附属中大医院普外科李俊生二.腹腔镜结直肠癌根治术是最近新兴的技术吗?
自1991年美国医生首次将腹腔镜技术应用于大肠癌根治性切除以来,已经有近20年的历史。随着经验的积累和设备的完善,腹腔镜技术在结直肠外科领域的应用范围不断发展和深入。应用腹腔镜行结直肠癌根治性切除,不仅能完全达到与开腹手术一样的根治标准,而且创...
腹腔镜宫外孕微创手术
宫外孕是育龄期妇女容易发生的一个异位妊娠,异位的部位主要在输卵管。其破裂和流产进入腹腔引起急腹症,严重时因大出血可以很快致死。因此,发生了宫外孕一定要认真对待。宫外孕的发生与输卵管的炎症、粘连等许多因素有关,一旦发生、最终都会破裂和流产,需要到医院治疗。宫外孕的主要表现为:
1、停经。患者常有短期停经和月经延迟病史。
2、腹痛。90%患者都会出现腹痛,可为刺痛、撕裂样痛。
3、阴道出血。一般量少,呈点滴状,色暗红。
4、其它表现。部分病人还可以发现盆腔包块,出血性休克,体温升高等表现。
根据这些表现及有关检查,有经验的妇科医生一般都能很快确...