一、病案回放
贾某某，女，67岁，住院号146393。
右髋疼痛、活动受限10小时，于2009年6月3日入住我院一骨科。
  缘患者凌晨2点在卫生间不慎摔倒，致右髋及右肩疼痛，活动受限，遂送至我院急诊，X片示：右侧股骨颈（头下）骨折，右侧肱骨外科颈、大结节骨折，右肩骨性关节炎，而入住骨科。
刻症：神清，精神疲倦，右髋及右肩疼痛、活动受限，小便多，大便秘结。有糖尿病史17年，高血压病10年
体查: T36.5℃ P80次/分 R20次/分，BP170/90mmHg，形体肥胖。舌淡红，苔黄干，脉弦细弱。专科检查：右上臂见瘀斑，右肩肿胀，压痛，活动受限，右上肢末端活动血运可，感觉存在。右下肢外旋畸形，右腹股沟中点压痛，纵轴叩击痛（+），右踝活动受限，固定于背伸90度，右踝前方见一长约3cm瘢痕。右足趾活动血运可，感觉存在。
患者入院后测血糖32.34mmol/L，酮体0.93mmol/L。经急会诊后当日转入六内科。予持续低流量吸氧，胰岛素降糖、氨氯地平降压。主治以活血止痛为主，佐以益气养阴兼清心火。
 
6月5日主任查房，患者神清，精神疲倦，发热恶寒，偶有咳嗽，右髋及右肩疼痛、活动受限，小便多，大便秘结。舌暗红，苔白腻，脉稍浮滑。T38.5℃。
糖化血红蛋白15.1%，血糖12.01mmol/L，酮体0.06mmol/L，白细胞19.710e9/L。CRP441mg/L，ESR132mm/h，尿蛋白2+，尿糖1+。寒热往来，故知寒邪羁留于少阳不解，观其舌脉可知体内复有痰湿停滞，中医以和解少阳为主，佐以理气化痰祛湿，方用柴胡温胆汤加减：柴胡15克、黄芩10克、法半夏10克、太子参30克、陈皮10克、茯苓20克、竹茹15克、枳实10克、炙甘草6克、生姜15克、大枣15克、藿香10克、白豆蔻10克、槟榔15克、草果10克、青蒿15克。每日一剂。
 
6月8日，已无发热咳嗽，但精神疲倦，右髋及右肩疼痛、活动受限，小便多，大便秘结。右肩部及右大腿根部瘀斑明显，舌暗红，苔稍黄，脉弦细弱。表证已除，主治更活血止痛，补气化痰燥湿法。
 
6月12日，主任查房，精神好转，右髋及右肩疼痛有所减轻，活动受限，口渴较明显，腹胀，喜暖喜按，小便多，大便少质尚可。舌暗红，苔稍腻，脉弦细弱。中医辨证为气虚气滞，用厚朴...