中、西医三叉神经痛的分类
三叉神经痛是位于三叉神经分布区域的一种剧烈阵发性疼痛。临床分类一般根据病因分;有人按发生部位分。
(1)按病因分:根据病因是否明确,分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛两类。
①原发性三叉神经痛(特发性三叉神经痛):从临床的观点出发,把找不到确切病因的三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”。原发性三叉神经痛占多数,是三叉神经分布区域内发作短暂剧烈性疼痛,而没有器质性损害可寻的一种疾病。多在40岁以后发病,女性多于男性,约3:2,右侧多于左侧。
继发性三叉神经痛(症状性三叉神经痛):继发性三叉神经痛较少见,多见于40岁以下的人,是指由于颅内外各种器质性病变引起之三叉神经继发性损害。与原发性三叉神经痛的不同点是疼痛发作持续时间通常较长,或为持续性疼痛发作性加重,无扳机点。体格检查可以查处三叉神经受累的客观表现及原发疾病的体征,但也可完全为阴性者。常见的原因:一是小脑脑桥角肿瘤,如胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤、三叉神经鞘瘤等。有人认为青年人有三叉神经第三支的典型疼痛的症状者,应首先考虑为小脑脑桥角部位的胆脂瘤。二是半月神经节肿瘤,如神经节细胞瘤、脊索瘤等。三是垂体瘤向鞍旁生长伸入麦氏囊(Meckel氏囊)中,此时除三叉神经痛外,尚有垂体功能紊乱的表现。四是颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌、各种转 移癌等,对这类病例应进一步作腰穿行脑脊液检查、X光线摄片、脑血管或脑室造影、CT及磁共振成像(MRI)等检查,进一步明确诊断。
(2)按发生部位分:一般分为双侧性及单侧性三叉神经痛。该两型又可分为:第一支痛;第二支痛;第三支痛;第一、第二支痛;第二、三支痛;第一、二、三支痛。在发病部位上右侧多于左侧。疼痛受累支别以第二、三支同时受累最多见,单支受累较多者为第二支。
三叉神经痛的中医辨证分型九大类
1、风热:风入阳明,与内热搏结,上扰清窍,经络郁滞,不通而痛。
2、风寒:风寒侵犯阳明,风阳升发易犯头面。寒为阴邪,易伤阳气,故恶寒喜暖;其性凝滞,致辞气血闭塞而痛;寒性收引,致气机收敛,牵引而痛。或寒邪犯脑,与正气相搏,郁久伤阳,血脉收引,经络阻滞,不通则...
(1)按病因分:根据病因是否明确,分为原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛两类。
①原发性三叉神经痛(特发性三叉神经痛):从临床的观点出发,把找不到确切病因的三叉神经痛称为“原发性三叉神经痛”。原发性三叉神经痛占多数,是三叉神经分布区域内发作短暂剧烈性疼痛,而没有器质性损害可寻的一种疾病。多在40岁以后发病,女性多于男性,约3:2,右侧多于左侧。
继发性三叉神经痛(症状性三叉神经痛):继发性三叉神经痛较少见,多见于40岁以下的人,是指由于颅内外各种器质性病变引起之三叉神经继发性损害。与原发性三叉神经痛的不同点是疼痛发作持续时间通常较长,或为持续性疼痛发作性加重,无扳机点。体格检查可以查处三叉神经受累的客观表现及原发疾病的体征,但也可完全为阴性者。常见的原因:一是小脑脑桥角肿瘤,如胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤、三叉神经鞘瘤等。有人认为青年人有三叉神经第三支的典型疼痛的症状者,应首先考虑为小脑脑桥角部位的胆脂瘤。二是半月神经节肿瘤,如神经节细胞瘤、脊索瘤等。三是垂体瘤向鞍旁生长伸入麦氏囊(Meckel氏囊)中,此时除三叉神经痛外,尚有垂体功能紊乱的表现。四是颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌、各种转 移癌等,对这类病例应进一步作腰穿行脑脊液检查、X光线摄片、脑血管或脑室造影、CT及磁共振成像(MRI)等检查,进一步明确诊断。
(2)按发生部位分:一般分为双侧性及单侧性三叉神经痛。该两型又可分为:第一支痛;第二支痛;第三支痛;第一、第二支痛;第二、三支痛;第一、二、三支痛。在发病部位上右侧多于左侧。疼痛受累支别以第二、三支同时受累最多见,单支受累较多者为第二支。
三叉神经痛的中医辨证分型九大类
1、风热:风入阳明,与内热搏结,上扰清窍,经络郁滞,不通而痛。
2、风寒:风寒侵犯阳明,风阳升发易犯头面。寒为阴邪,易伤阳气,故恶寒喜暖;其性凝滞,致辞气血闭塞而痛;寒性收引,致气机收敛,牵引而痛。或寒邪犯脑,与正气相搏,郁久伤阳,血脉收引,经络阻滞,不通则...
▼ "中、西医三叉神经痛的分类" 的相关文章:
从机制到手术 全面介绍三叉神经痛的缘由
三叉神经痛好发于中老年人,是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛,历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。说话、刷牙、洗脸或吃饭常会诱发,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、刷牙,不敢多言语,甚至影响正常进食,从而严重影响生活质量。发病机理
三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因,如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛,治疗以去除肿瘤等病因为原则。原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的,即神经根微血管压迫学说。Dandy在1932年首先提出原发性三叉神经痛可能和三叉神经感觉根入脑干段的微血管压迫相关...
三叉神经痛疼痛多发部位-胎盘活蝎蛋白酶止痛营养三叉神经
三叉神经痛疼痛多发部位-胎盘活蝎蛋白酶止痛营养三叉神经
北京名仕医院专家指出三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性,最多见为一侧的第二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支最常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2%-5%。有人认为,其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。 胎盘活蝎蛋白酶三叉神经痛治疗
疼痛可局限于一支的分布区域内,或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支,但三支同时受侵...
三叉神经痛患者长期服用卡马西平的副作用有哪些?王宏
三叉神经痛患者服用卡马西平的副作用有哪些?王宏北京名仕医院王宏主任讲:三叉神经痛的特点是似电击、刀剜似的剧烈神经疼痛,这种疼痛是难以忍受的,很多三叉神经痛患者在病症初期,都会选择吃药来暂时的缓解三叉神经痛带来的痛苦,那么三叉神经痛吃什么药比较合适呢?那么长期服用这些药物会有什么副作用吗?下面就来为大家介绍一下:
王宏主任讲:卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,止痛效果明显,用药后数小时即可使疼痛减轻,明显显效在用药24小时后。其作用是抑制三叉神经理性多神经元反射,从而缓解疼痛,有效率为70%~80%。每日用药两次,部分病人用药一段时间后由于代谢加快,故需每8小时或每6小时用药...
沈阳三叉神经疼痛治疗医院|微血管减压术治疗老年三叉神经痛的弊端
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:沈阳三叉神经疼痛,沈阳治疗三叉神经痛,三叉神经痛,三叉神经痛的治疗,三叉神经痛症状,三叉神经痛治疗方法,三叉神经痛吃什么药,三叉神经痛治疗,三叉神经痛咨询网,什么是三叉神经痛,面部神经疼
微血管减压术(MVD)是治疗原发性三叉神经痛的首选方法,但对于65岁以上的三叉神经痛病人,一些医生常认为该手术操作及全身麻醉有引起多种并发症的危险,而采用其他治疗方法。由于三叉神经痛在老年人口中发病率增高,加之人口老龄化、长寿人口的增多,神经外科医生遇到越来...
沈阳三叉神经痛治疗医院|中西医结合治疗三叉神经痛如何进行护理
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:三叉神经痛,三叉神经痛的治疗,沈阳三叉神经疼痛,沈阳治疗三叉神经痛,三叉神经痛症状,三叉神经痛治疗方法,三叉神经痛吃什么药,三叉神经痛治疗,三叉神经痛咨询网,什么是三叉神经痛,面部神经疼
中西医结合治疗三叉神经痛,西药首选药物为卡马西平。开始剂量100mg/d,用量可增至1200mg/d。氯苯氨丁酸80mg/d,分次使用,可与卡马西平起协同作用,另外,也可服用苯妥英钠等。另给予中药辅助治疗,治则:活血化瘀,通络止痛。常用基本方药:桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、全蝎、川芎、赤芍药...