什么样的黄疸需看外科?怎么检查?

 
 
    梗阻性黄疸是由于肝内外胆道阻塞或狭窄所致的黄疸,因此病一般需外科治疗,也称“外科性黄疸”,它可由胆道各种良、恶性病变引起,以梗阻上端胆管的扩张为主要特征。当胆道发生梗阻时,为缓解胆道内压力的升高,首先发生胆道系统代偿性扩张,24-48小时后出现巩膜或皮肤黄疸。因此,判定“胆道有无扩张”是明确胆道有无梗阻的关键。
在检查胆道有无扩张的影像学方法中,超声最为方便、迅速、廉价、无创伤,准确率可达90%以上,对于有经验的医师做超声检查准确性甚至可以达到100%。所以,超声被认为是检查胆道有无梗阻及初步判定病因的首选检查方法。CT、核磁共振胆道成像(MRCP)检查亦无创伤,能为临床医师提供胆道疾病的客观依据; 但因其费用较贵,常被用于进一步明确梗阻部位及定性检查。经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、经十二指肠镜逆行性胆胰管造影检查(ERCP)虽然可以帮助判定胆管有无扩张,但因其有创伤性,一般不作为常规检查,而是用来帮助进一步明确梗阻的部位、性质,以及作为某些疾病的治疗手段。在化验检查方面,可发现血清直接胆红素及总胆红素升高,尤其是直接胆红素的升高与胆道梗阻的轻重明显相关,转氨酶可与胆红素的升高平行,提示肝细胞不同程度的损害。碱性磷酸酶和丙氨酰转移酶也是判定胆道梗阻、胆汁淤积较敏感的指标,但对活动性肝炎病人合并胆道梗阻时,单从血清酶学检查很难分辨出内、外科黄疸。

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注射乙肝疫苗可以有效的预防乙肝,那么新生儿黄疸可以打乙肝疫苗吗,专家指出,新生儿有黄疸时应先观察一段时间,如是生理性黄疸可待黄疸症状消失后再考虑补种乙肝疫苗,但如是病理性黄疸则应先查明原因及诱因,然后再考虑能否接种。下面我们具体分析新生儿黄疸可以打乙肝疫苗吗。
肝病专家说:大部分新生儿出生不久都可能出现不同程度的黄疸,因此新生儿黄疸可不可以打乙肝疫苗是大家特别是新生儿父母特别关心的问题,这对这个问题,我们看专家是如何分析的。
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胆红素与黄疸有没有关系

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胆囊癌黄疸如何治疗

胆囊癌早期症状不明显,或只有慢性胆囊炎的症状。早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变。早期胆囊癌的病人可有消化道的一些症状 : 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,也可有右上腹不适,而持续多年的右上腹疼痛的改变可能预示着胆囊癌的发生。当有黄瘟,腹水和包块发生时,则提示胆囊癌已是中晚期。
 
胆囊癌随着病变的发展,肿瘤增大压迫胆管或者堵塞胆管时,引发胆汁流出不畅,导致黄疸。胆囊癌患者黄疸的症状由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占3...

胰腺癌黄疸有什么好的办法治疗

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当确诊病人的黄疸是由胰腺癌梗阻所致时,应尽可能解除梗阻消除黄疸。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除,准确性可达到80%。
黄疸是胰腺癌病人常见的症状,有时反复出现,那么胰腺癌黄疸有什么好的办法治疗?
当确诊病人的黄疸是由胰腺癌梗阻所致时,应尽可能解除梗阻消除黄疸。可应用CT或MRI薄层扫描评估肿瘤是否能够切除,准确性可达到80%。
如果术前评估可手术切除,则应积极手术,术后4~6周黄疸会逐渐消失;如不能切除,可考虑姑息性手术如胆管或胆囊与空肠吻合等解除梗阻;如果术前评估不可切除,则应考虑侵入性小的办法来解决梗阻,消除黄疸,提高生活质量。方法如...

肝硬化患者腹泻怎么办?新生儿黄疸竟是肝硬化!

但肝移植费用高贵,借需要亲属供给1/8肝脏,小小父母权衡再三,恳请医死“尽己事”,做普通的胆道矫治脚术。幸运的非,小小术后恢复得不错,黄疸缓缓褪来,各项指标趋于正常。但小小的父母心情十分繁重:医死说,这类孩子远期死存率仅20%。但如果能入死60天内及时脚术,这一死存率最下可达60%。令己惋惜的非,目前在文汉市儿童医院中科,每年支治这类患儿30少实,竟有一己在60天内便诊。
医治腹泻,可以选用一些药物。在药物医治的同时,借可选用一些有止泻作用的食物配合医治。
有己缓于服用止泻药,以为只要止住腹泻便好了。其实不然。因为服用止泻药后,表面看来小便次数减少了,腹泻缓解了,但这样会使病本微死物滞留在...
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