红斑狼疮早期症状有哪些?
1.CLE
(1)CLE的分类:根据Gilliam的分类,CLE可分为“红斑狼疮特异性”与“非红斑狼疮特异性”两大类。
①红斑狼疮特异性:
A.急性皮肤型红斑狼疮(ACLE):局限性,广泛性。
B.亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):环状红斑型,丘疹鳞屑型。
C.慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE):“经典型”DLE——局限性,广泛性肥大性(疣状)ALE。
狼疮性脂膜炎(深在性狼疮);黏膜狼疮;肿胀性(瘤样)狼疮;冻疮样狼疮;DLE——扁平苔藓重叠。
②非红斑狼疮特异性:
A.皮肤血管炎性疾病:血管炎,白细胞破碎性——可触觉的紫癜,荨麻疹性血管炎,结节样动脉周围炎;血管病变——Dego病样,萎缩性白斑;甲周毛细血管扩张;网状青斑;血栓性静脉炎;雷诺现象; 红斑肢痛症。
B.脱发(非瘢痕性)狼疮发,毛发生长终期脱落,斑秃。
C.指(趾)硬化。
D.类风湿结节。
E.皮肤钙沉着。
F.红斑狼疮非特异性大疱性损害。获得性大疱性表皮松解;疱疹性皮炎样大疱性红斑狼疮;红斑性天疱疮;大疱性类天疱疮; 迟发性皮肤卟啉症。
G.荨麻疹。
H.丘疹结节性黏蛋白沉积症。
I.皮肤松弛。
J.多形红斑。
K.下肢溃疡。
L.扁平苔藓。
(2)CLE的皮损特点:
①ACLE:绝大部分患者表现为典型的“蝶形红斑”或颧部皮炎。以面部融合对称的红斑和在颧部隆起的水肿为特征,炎症越过鼻梁,而鼻唇沟却不被累及。亦有仅出现于单侧的ACLE。前额、眼眶和颈部V形区(光照区)也可累及。损害有时以面部散在的斑疹和丘疹开始,逐步融合和角化。少见的ACLE正可表现为广泛的麻疹样红斑、光敏性皮炎以及假性中毒性表皮坏死松解。皮损消退后不留瘢痕,但可导致色素沉着或色素减退。口腔和鼻腔黏膜的浅层溃疡可以和ACLE同时出现,腭、牙龈和舌黏膜是最好发的部位。
临床上单纯的ACLE很少发生,大都是SLE的一部分;少数与SCLE同时发生。
②SCLE:不同于ACIE的是SCLE为一有血清学、基因和临床特征的LE亚群。
其皮损特点为丘疹鳞屑型和环状红斑型(图1~3),伴高度光敏感。
SCLE的皮损最初表现为丘疹或红斑,可发展为带鳞屑的丘疹或环形(...
(1)CLE的分类:根据Gilliam的分类,CLE可分为“红斑狼疮特异性”与“非红斑狼疮特异性”两大类。
①红斑狼疮特异性:
A.急性皮肤型红斑狼疮(ACLE):局限性,广泛性。
B.亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE):环状红斑型,丘疹鳞屑型。
C.慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE):“经典型”DLE——局限性,广泛性肥大性(疣状)ALE。
狼疮性脂膜炎(深在性狼疮);黏膜狼疮;肿胀性(瘤样)狼疮;冻疮样狼疮;DLE——扁平苔藓重叠。
②非红斑狼疮特异性:
A.皮肤血管炎性疾病:血管炎,白细胞破碎性——可触觉的紫癜,荨麻疹性血管炎,结节样动脉周围炎;血管病变——Dego病样,萎缩性白斑;甲周毛细血管扩张;网状青斑;血栓性静脉炎;雷诺现象; 红斑肢痛症。
B.脱发(非瘢痕性)狼疮发,毛发生长终期脱落,斑秃。
C.指(趾)硬化。
D.类风湿结节。
E.皮肤钙沉着。
F.红斑狼疮非特异性大疱性损害。获得性大疱性表皮松解;疱疹性皮炎样大疱性红斑狼疮;红斑性天疱疮;大疱性类天疱疮; 迟发性皮肤卟啉症。
G.荨麻疹。
H.丘疹结节性黏蛋白沉积症。
I.皮肤松弛。
J.多形红斑。
K.下肢溃疡。
L.扁平苔藓。
(2)CLE的皮损特点:
①ACLE:绝大部分患者表现为典型的“蝶形红斑”或颧部皮炎。以面部融合对称的红斑和在颧部隆起的水肿为特征,炎症越过鼻梁,而鼻唇沟却不被累及。亦有仅出现于单侧的ACLE。前额、眼眶和颈部V形区(光照区)也可累及。损害有时以面部散在的斑疹和丘疹开始,逐步融合和角化。少见的ACLE正可表现为广泛的麻疹样红斑、光敏性皮炎以及假性中毒性表皮坏死松解。皮损消退后不留瘢痕,但可导致色素沉着或色素减退。口腔和鼻腔黏膜的浅层溃疡可以和ACLE同时出现,腭、牙龈和舌黏膜是最好发的部位。
临床上单纯的ACLE很少发生,大都是SLE的一部分;少数与SCLE同时发生。
②SCLE:不同于ACIE的是SCLE为一有血清学、基因和临床特征的LE亚群。
其皮损特点为丘疹鳞屑型和环状红斑型(图1~3),伴高度光敏感。
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