高度重视小儿急性喉炎

             高度重视小儿急性喉炎
 
     ★ 小儿急性喉炎多为上呼吸道感染的一种,由各种病毒和细菌引起,也可为过敏症(如神经血管水肿)的严重表现。好发的年龄是1-3岁。患儿初起有不同程度的发热、流涕等症状,很快出现声音嘶哑及典型的犬吠样的咳嗽,病情发展迅猛,夜间可突然憋醒,烦燥不安。
     ★ 喉部是发声器官,也是呼吸的要道,小儿喉腔狭窄,软骨软弱,粘膜下组织松驰,粘膜内血管及淋巴管丰富,发炎后极易水肿。一旦发生炎性肿胀,刺激咳嗽及喉痉挛,喉头阻塞,并伴有面色苍白、喉鸣音、四周紫绀,甚至危及生命。此外,小儿咳嗽能力弱,分泌物不易咳出,会加重气道的梗阻。有时需及时气管切开挽救生命。
     ★ 急性喉炎小儿应立即送到正规医院,小儿喉炎必须早诊断早治疗。若发现活动后出现吸气性呼吸困难,气促或紫绀时,说明已有了明显的喉梗阻。早点给予相应治疗,可避免患儿气管切开带来不必要的痛苦和危及生命。
     ★ 首先让患儿安静,密切观察病情,此时静点大剂量类固醇激素是绝对适应征,激素可迅速减轻喉部水肿。同时,要配合有效抗生素。如用青霉素钠盐400-800万单位合并地塞米松5-10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注;也可用头孢类抗生素合并琥珀酸氢化考的松100-200mg静脉滴注;若同时用超声雾化吸入治疗本病,效果更好、更快。如以一定剂量有效广谱抗菌素和地塞米松加生理盐水,每天雾化吸入,也可迅速改善声嘶症状,缩短病程。

(2010.10.16;2010.12.29.增补修改)

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