有正常子宫及双侧附件伴宫颈发育缺陷1例报道

患者22岁,女性,因青春期无月经来潮伴周期性下腹痛6年于2009年8月1日入我院要求治疗。患者自青春期始一直无月经来潮,每月发生规律性腹痛,近一年来下腹痛有逐渐加重感,痛时伴肛门坠胀感,每月持续4天左右,疼痛程度可以忍受,无腹泻及便血症状也无尿急尿痛及尿血症状。末次下腹痛时间为2009年7月1日-7月6日,入院后体检:一般情况好,心肺听诊正常,双侧乳房发育良好,腹软,肝脾未触及,四肢及神经反射活动正常。妇科检查:外阴可见大小阴唇发育正常,肛门及尿道开口未见异常,两侧小阴唇中间可见处女膜痕迹,指压深度可达1cm左右,无阴道开口。肛诊:肛门无异常,直肠前壁未扪及异常及压痛,盆底可触及类似正常子宫体大小的物体,双侧附件触及不清。彩超:子宫大小约5.0*4.5*4.5cm,无明显宫颈,宫腔内积液(不除外血性)内膜线模糊。双侧卵巢大小正常,右侧卵巢体积略大4.5*4.0*3.0cm,右侧卵巢可见囊性肿物,体积约3.0*2.0*1.0cm,左侧卵巢体积约3.0*2.0*1.5cm,盆腔积液4.0*3.0*2.0cm,其它辅助检查如肝肾脾胰腺彩超未见异常心电图胸腹联透正常,各项血液生化检查包括FSH,LH,PRL,P,T,E2值都在正常范围,CA125 37.5uml/L,AFP,CA199正常,肝肾功能及传染各项也无特殊。初步诊断:1先天性完全性无阴道 2宫颈发育缺陷。于2009年8月5日行腹腔镜探查术,腹腔镜下见:盆腔有暗红色积血约50-80ml,子宫正常大小,体积约5.0*4.5*4.0cm,外观略呈球状,宫颈体积约1.0*0.5cm大小,宫体浆膜光滑,色泽正常,双侧输卵管外观无异常,伞口可见少量暗红色血液流出,双侧卵巢体积左侧约3.0*3.0*1.5cm,右侧体积约4.5*3.0*3.0cm,右侧卵巢可见囊性肿物体积约3.0*2.0*1.0cm,暗蓝色。首选行右侧卵巢囊肿剔除术,囊内容物为巧克力状,快速病理报告为右侧卵巢巧克力囊肿,术毕。该病例明确诊断为1先天性完全性无阴道 2宫颈发育缺陷 3轻度子宫内膜异位症。于2009年8月8日在腰硬联合麻醉下行生物膜代阴道成形术+宫颈矫正术,麻醉起效后患者取膀胱截石位,消毒铺巾,由处女膜痕迹中心切开1-2cm切口向盆底钝性分离尿道与直肠间的结缔组织,分离至靠近盆底处可触及宫颈长约1.0cm,宽约0.5cm,手指可探及宫颈外口,用探针...

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泉州长庚耳鼻喉专家讲述如何治疗鼾症



打呼噜在临床上称为鼾症、打鼾或睡眠呼吸暂停综合症,这是一种普遍存在的睡眠现象,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。
 
打鼾被称为夜间睡眠中的隐形杀手。据大量调查发现,人群中1%--4%的人患有打鼾症,全球每天约3000人死于该病。大约每5个打鼾的人中即有一个该症患者。鼾症是睡眠中气流通过上呼吸道引起咽粘膜边缘和粘膜表面分泌物振动所致,肥胖者脂肪蓄积过剩,咽腔缩小,更易出现鼾症。
  如果你是鼾症病人,首先应到五官科...

警惕乙肝治疗五大陷阱

我院近期收治的肝病患者中,约半数是由于轻信违规广告而使病情加重的。一些“小三阳”、“大三阳”患者拼命追求转阴率,使本来只是携带病毒的肝脏因为各种药物而不堪负荷,最终犯病。为此,总结了肝病患者“5大治疗陷阱”,提醒患者注意防范。
陷阱一:“基因疗法”治疗乙肝
专家揭露:基因治疗是将具有正常功能的基因置换,或校正体内缺陷的致病基因。乙型肝炎是由乙肝病毒免疫损伤肝脏细胞致病,目前还没有发现人类因某个基因缺陷而导致乙型肝炎,所以根本无需用外源基因修正代替人体基因。如果要用人造基因导入体内破坏或阻止乙肝病毒复制,必须具备的基本技术条件为,要有高水平的目的基因克隆分子试验室,有符合国家标准的能实现基因表达...

首都机场仨航站楼全面禁烟获得性免疫缺陷综合征的心

  1.血液反费 黑细胞、血红蛋黑上降。
  6.β2微球蛋黑水平增高。
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  2.超声心动图 对心脏扩大、心脏膨缩功用异常、心包积液、瓣膜赘生物、心脏肿瘤、冠状动脉起始处的病变等均可提求较为直观且准确的影像学资料。
  4.抗HIV抗体阴性,经确认试考证实者。
  笔者昨日上午看望首都机场发觉,由于楼内禁烟,航坐楼中的垃圾箱附近,成为了“烟民”们集中吸烟的地区。根据中华人民同和国卫生部80号令《公同场所卫生管理条例实施细则》,没有仅室内公同场所禁止吸烟,借没有得在行人必经的通讲上设放室中吸...

气道管理相关视频汇总及读书会专题

  读书会第一期:气道管理讲完了,对论坛和博客上发布的相关视频进行一下汇总,方便查阅: 一、常规气管插管:

1、3D气管插管(3D动画)

2、新英格兰杂志气管插管操作规范(国外)

3、小儿气管插管(国外)

4、直喉镜片的使用(国外)

5、气管插管术(视听教材)

6、气管插管(国外)

7、经口气管内插管

8、经鼻气管内插管视频(国外)

9、气管插管术(卫生部教材)

10、气管插管术(执考视频)

11、气道管理3D动画(国外)

二、喉罩/口咽通气道:

1、喉罩下插管(米勒麻醉学光盘)

2、新英格兰杂志口咽通气道的应用(国外)

3、喉罩应用(国外)

4、...

帮你认识“先天性氨基酸代谢缺陷”

 (一)临床表现特征
先天性氨基酸代谢缺陷的各种临床表现有智力障碍﹑惊厥发作﹑共济失调﹑语言障碍﹑昏睡等,其中又以智力障碍和惊厥发作最为常见。
1.智力障碍    据世界卫生组织估计,在有严重智力障碍的患者中,10%左右是由先天性氨基酸代谢缺陷病造成的。在这类疾病中除尿黑酸尿症﹑白化病﹑良性高苯丙氨酸血症等不伴智力障碍外,一般都伴有严重的智力障碍,尤其是苯丙酮尿症(PKU)引起者最多。其智力障碍一般有下列特点。
(1)出生时沒有;
(2)开始进食若干时间(几天或几星期后)才出现神径系统症状;
(3)随年龄噌长,头围越来越小于正常同龄儿童,智力发...
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